有些聽(tīng)障患者，特別是老年聽(tīng)障患者，在驗(yàn)配戴了助聽(tīng)器后經(jīng)常會(huì)有聽(tīng)得到但卻聽(tīng)不清的抱怨，那么為什么戴助聽(tīng)器進(jìn)行了補(bǔ)償還是聽(tīng)不清呢?聽(tīng)覺(jué)有道從以下幾個(gè)方面來(lái)分析。
1、聽(tīng)障患者自身言語(yǔ)分辨率的下降
有部分患者聽(tīng)力下降五年、十多年甚至幾十年卻沒(méi)有進(jìn)行干預(yù)和補(bǔ)償，平時(shí)在交流過(guò)程中靠對(duì)方大聲說(shuō)話、看對(duì)方的口型或者用文字進(jìn)行交流，平時(shí)與外界的交流越來(lái)越少，甚至有部分患者直接不與外界交流。
我們通過(guò)語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行交流的流程是：通過(guò)外耳收集聲音，鼓膜和聽(tīng)骨鏈放大聲音，內(nèi)耳把聲信號(hào)轉(zhuǎn)換成生物電信號(hào)，再通過(guò)聽(tīng)神經(jīng)傳遞到大腦進(jìn)行分析。
如果言語(yǔ)信號(hào)大腦很少接觸到，那相應(yīng)的這部分功能會(huì)退化。所以很多患者平時(shí)聽(tīng)的少，交流的少，突然戴上助聽(tīng)器，可能會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)得到，但是不能夠理解的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象如同經(jīng)常使用拼音進(jìn)行電腦打字，而在偶爾在稿紙上書(shū)寫(xiě)時(shí)出現(xiàn)提筆忘字的尷尬。
感音神經(jīng)性聽(tīng)障患者的言語(yǔ)辨別率會(huì)比傳導(dǎo)性聽(tīng)障患者差很多。
與正常聽(tīng)力者相比，感音神經(jīng)性耳損患者不僅存在著音量減輕的問(wèn)題，同時(shí)還存在著頻率失真(頻率分辨率差)的問(wèn)題。
換句話說(shuō)，我們用一般講話音量交談，聽(tīng)力正常者交談起來(lái)毫無(wú)障礙，而聽(tīng)閾為60分貝的感音神經(jīng)性聽(tīng)障患者則可能出現(xiàn)聽(tīng)不清，甚至聽(tīng)不全發(fā)音。雖然戴上了助聽(tīng)器，但聽(tīng)障患者還是不可能把每個(gè)音節(jié)或字都聽(tīng)得清楚，尤其是在噪聲環(huán)境中。
這是因?yàn)?，雖然經(jīng)過(guò)助聽(tīng)器的正確補(bǔ)償，但患者仍然存在以下問(wèn)題：
?、贂r(shí)間解析能力差;
②頻率解析能力差;
?、勐?tīng)覺(jué)系統(tǒng)受傷后的降噪能力差，如同眼睛一樣能看到的東西不一定能看清;同理，能聽(tīng)到聲音不一定聽(tīng)清了，而即使是能聽(tīng)清聲音也不一定能聽(tīng)懂。
若聽(tīng)覺(jué)中樞受損，聽(tīng)覺(jué)分辨能力會(huì)更差，稱為中樞性聽(tīng)力損失。
典型的中樞性聽(tīng)障患者完全可以聽(tīng)到聲音，甚至是極細(xì)小的聲音，但他們聽(tīng)不清、聽(tīng)不懂。顯然，聽(tīng)不到肯定會(huì)聽(tīng)不清;但即使聽(tīng)到了，由于內(nèi)耳、聽(tīng)中樞分析能力下降，也依舊會(huì)可能聽(tīng)不懂。
2、佩戴助聽(tīng)器需要一個(gè)磨合期
當(dāng)初次佩戴助聽(tīng)器時(shí)，或者更換了新的助聽(tīng)器時(shí)，需要有一個(gè)磨合期，就像剛戴上一副新眼鏡時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象。
我們初次佩戴助聽(tīng)器時(shí)，大腦必須學(xué)習(xí)如何重新理解這些聲音，特別是聽(tīng)復(fù)雜的語(yǔ)言。
如果聽(tīng)不懂別人的講話，偶爾聽(tīng)不到一些比較輕的談話時(shí)，不要著急，與別人交流時(shí)需要結(jié)合視覺(jué)提示，觀察談話人的面部表情或者體態(tài)來(lái)幫助理解談話內(nèi)容。
剛開(kāi)始佩戴，盡量先從安靜的環(huán)境，一對(duì)一交流，和熟悉的談話人開(kāi)始鍛煉，交流的時(shí)候需要讓對(duì)方放慢說(shuō)話的語(yǔ)速，遵循由簡(jiǎn)到繁、由淺至深的原則。
3、助聽(tīng)器的調(diào)試也是一個(gè)很重要的原因
在助聽(tīng)器驗(yàn)配時(shí)，必須找經(jīng)驗(yàn)豐富、專(zhuān)業(yè)水平高的驗(yàn)配師進(jìn)行驗(yàn)配和調(diào)試，才能讓自己的聽(tīng)力檢測(cè)最精準(zhǔn)，配戴到最合適的助聽(tīng)器。
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