<span style="font-size:16px;">  為聽障兒童驗配助聽器需要專門的兒童助聽器驗配師才可勝任,同時還需要兒童家長與聽力師的配合,根據(jù)兒童的聽覺系統(tǒng)發(fā)育程度、心理狀態(tài)、視覺、智力、反應能力等才能達到理想的助聽器助聽效果。</span></p><p><span style="font-size:16px;"><br /></span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size:16px;"><img src="/upfiles/201803280202489920.jpg" alt="" /><br /></span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size:16px;"><br /></span></p><p><span style="font-size:16px;">  但是,目前國內兒童助聽器驗配的現(xiàn)實情況卻常常有以下典型性的誤區(qū):</span></p><p><span style="font-size:16px;">  一:忽視主觀測聽的重要性</span></p><p><span style="font-size:16px;">  小兒檢查和成人有明顯不同,小兒沒有很好的配合能力,一般的醫(yī)院檢查都是通過客觀檢查來獲得孩子的聽力情況,比如耳聲發(fā)射,聽覺腦干誘發(fā)電位及多頻穩(wěn)態(tài)測試。然而我們做助聽器驗配就必須全面的了解孩子的聽力情況,只有客觀檢查是不夠的,主客觀檢查相結合才能更真實的貼近小兒的聽力情況。小兒行為測試才是了解小兒聽覺損失程度的“金標準”。6歲及以下小兒可采用小兒行為測聽法,包括行為觀察、視覺強化測聽和游戲測聽。根據(jù)聽損小兒不同的年齡特點用不同的測試方法和檢測頻率。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  二:戴上助聽器就能聽懂說話</span></p><p><span style="font-size:16px;">  許多家長在自己的孩子戴上助聽器后的第一個反應就是讓孩子叫“爸爸媽媽”。如果患兒不能做到,甚至完全聽不懂,家長往往非常失望,之后便認為助聽器效果不好。這種急于求成的心態(tài)可以理解。但是,助聽器的主要功能是幫助聽力損失兒童提高對聲音的感知力,即可聽度。它不是藥品、手術,不可能立竿見影。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  先“聽得到”,才能“聽得懂”。兩者不能畫等號?!奥牭玫健笔且粋€可以定性定量的心理聲學過程:在滿足其他條件的基礎上,隨著助聽器增益的增加,聽障兒童能聽到的聲音越來越多(響度)、越來越清楚(信噪比改善)、聲音范圍也越來越廣(聆聽各個頻率的聲音)?!奥牭枚钡母纳菩枰欢〞r間,需要長期的聆聽和康復訓練,才能有較好的效果。因此,希望患兒剛剛戴上助聽器便能聽清楚說話,并做出相應反應,是不現(xiàn)實的。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  三: 助聽聽閾在“香蕉圖”里才說明補償?shù)煤脝?</span></p><p><span style="font-size:16px;">  “香蕉圖”指在聽力圖上正常人的語言頻率分布和強度分布的范圍,是助聽器驗配的“標準”,助聽聽閾在“香蕉圖”里說明可以聽到日常生活中的絕大部分言語聲(越靠近上緣說明聽得越好),但并不是絕對的。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  兩歲以下的孩子助聽閾應該在香蕉圖下,因為測出的結果往往是不準確的,實際聽力肯定在閾上15分貝左右。給孩子配助聽器的原則是安全、舒適、可聽,所以驗配時補償小不宜大。小兒聽力補償?shù)脑u估還需要加入真耳分析、言語評估綜合評估小兒聽力補償情況。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  四:沿襲成人驗配方法</span></p><p><span style="font-size:16px;">  值得關注的是,目前,我國兒童助聽器驗配基本沿襲成人的方法。大部分助聽器驗配中心缺乏兒童助聽器驗配所需的硬件和軟件基礎。硬件指的是測試真耳-耦合腔差值(RECD)設備、調試兒童助聽器的配件等;軟件指的是為兒童驗配助聽器所需的配方軟件(DSL 5.0或NAL-NL2)、評估兒童助聽器使用效果的技術條件等。如果不具備這些重要條件,嚴格地講,是無法有效開展兒童助聽器驗配工作的,效果會受到影響。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  五:一次性驗配,忽視長期聽能管理</span></p><p><span style="font-size:16px;">  嬰幼兒的耳朵從出生后處于不斷發(fā)育的過程中,尤其是出生后的頭兩年發(fā)育最快,到7歲后逐漸定形,10歲后才停止。這期間,耳廓大小、外耳道大小、 硬度、方向等都會不斷變化。然而,目前助聽器驗配常用的耳道聲學參數(shù)以成年人的平均數(shù)據(jù)為基礎。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  研究顯示,新生兒耳道共振曲線的峰值頻率是成人的2~3 倍;兒童的真耳-耦合腔差值要到5歲時才逐漸接近成人均值。因此,在現(xiàn)實中,用成人均值為兒童助聽器驗配計算目標增益等重要參數(shù),顯然有誤。另外,驗配還需考慮小兒的外耳特點,較柔軟的耳模對于小兒較好,并需不斷更換,以適應其外耳道發(fā)育、避免聲反饋或過度放大等問題。因此定期的復查評估和調試是必不可少的。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  更多詳情請登錄www.xzjxt.cn。</span></p>" />

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聽障兒童驗配助聽器常發(fā)生的錯誤認識
時間:2018/3/28 14:03:03 點擊:3126

  為聽障兒童驗配助聽器需要專門的兒童助聽器驗配師才可勝任,同時還需要兒童家長與聽力師的配合,根據(jù)兒童的聽覺系統(tǒng)發(fā)育程度、心理狀態(tài)、視覺、智力、反應能力等才能達到理想的助聽器助聽效果。




  但是,目前國內兒童助聽器驗配的現(xiàn)實情況卻常常有以下典型性的誤區(qū):

  一:忽視主觀測聽的重要性

  小兒檢查和成人有明顯不同,小兒沒有很好的配合能力,一般的醫(yī)院檢查都是通過客觀檢查來獲得孩子的聽力情況,比如耳聲發(fā)射,聽覺腦干誘發(fā)電位及多頻穩(wěn)態(tài)測試。然而我們做助聽器驗配就必須全面的了解孩子的聽力情況,只有客觀檢查是不夠的,主客觀檢查相結合才能更真實的貼近小兒的聽力情況。小兒行為測試才是了解小兒聽覺損失程度的“金標準”。6歲及以下小兒可采用小兒行為測聽法,包括行為觀察、視覺強化測聽和游戲測聽。根據(jù)聽損小兒不同的年齡特點用不同的測試方法和檢測頻率。

  二:戴上助聽器就能聽懂說話

  許多家長在自己的孩子戴上助聽器后的第一個反應就是讓孩子叫“爸爸媽媽”。如果患兒不能做到,甚至完全聽不懂,家長往往非常失望,之后便認為助聽器效果不好。這種急于求成的心態(tài)可以理解。但是,助聽器的主要功能是幫助聽力損失兒童提高對聲音的感知力,即可聽度。它不是藥品、手術,不可能立竿見影。

  先“聽得到”,才能“聽得懂”。兩者不能畫等號。“聽得到”是一個可以定性定量的心理聲學過程:在滿足其他條件的基礎上,隨著助聽器增益的增加,聽障兒童能聽到的聲音越來越多(響度)、越來越清楚(信噪比改善)、聲音范圍也越來越廣(聆聽各個頻率的聲音)?!奥牭枚钡母纳菩枰欢〞r間,需要長期的聆聽和康復訓練,才能有較好的效果。因此,希望患兒剛剛戴上助聽器便能聽清楚說話,并做出相應反應,是不現(xiàn)實的。

  三: 助聽聽閾在“香蕉圖”里才說明補償?shù)煤脝?

  “香蕉圖”指在聽力圖上正常人的語言頻率分布和強度分布的范圍,是助聽器驗配的“標準”,助聽聽閾在“香蕉圖”里說明可以聽到日常生活中的絕大部分言語聲(越靠近上緣說明聽得越好),但并不是絕對的。

  兩歲以下的孩子助聽閾應該在香蕉圖下,因為測出的結果往往是不準確的,實際聽力肯定在閾上15分貝左右。給孩子配助聽器的原則是安全、舒適、可聽,所以驗配時補償小不宜大。小兒聽力補償?shù)脑u估還需要加入真耳分析、言語評估綜合評估小兒聽力補償情況。

  四:沿襲成人驗配方法

  值得關注的是,目前,我國兒童助聽器驗配基本沿襲成人的方法。大部分助聽器驗配中心缺乏兒童助聽器驗配所需的硬件和軟件基礎。硬件指的是測試真耳-耦合腔差值(RECD)設備、調試兒童助聽器的配件等;軟件指的是為兒童驗配助聽器所需的配方軟件(DSL 5.0或NAL-NL2)、評估兒童助聽器使用效果的技術條件等。如果不具備這些重要條件,嚴格地講,是無法有效開展兒童助聽器驗配工作的,效果會受到影響。

  五:一次性驗配,忽視長期聽能管理

  嬰幼兒的耳朵從出生后處于不斷發(fā)育的過程中,尤其是出生后的頭兩年發(fā)育最快,到7歲后逐漸定形,10歲后才停止。這期間,耳廓大小、外耳道大小、 硬度、方向等都會不斷變化。然而,目前助聽器驗配常用的耳道聲學參數(shù)以成年人的平均數(shù)據(jù)為基礎。

  研究顯示,新生兒耳道共振曲線的峰值頻率是成人的2~3 倍;兒童的真耳-耦合腔差值要到5歲時才逐漸接近成人均值。因此,在現(xiàn)實中,用成人均值為兒童助聽器驗配計算目標增益等重要參數(shù),顯然有誤。另外,驗配還需考慮小兒的外耳特點,較柔軟的耳模對于小兒較好,并需不斷更換,以適應其外耳道發(fā)育、避免聲反饋或過度放大等問題。因此定期的復查評估和調試是必不可少的。

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