耳鳴是沒有外界聲源時所感知的聲音，可以是一耳或兩耳，且大部分是主觀耳鳴，也就是只有耳鳴患者自己能聽到“嗡嗡嗡”“吱吱吱”等聲音，但他人無法感知。
這種只能自己體會不能言表的耳鳴不同程度上影響著人們的工作、生活，甚至帶來焦慮、抑郁、自殺等極度消極影響。
結(jié)合多年臨床聽力學經(jīng)驗和國內(nèi)外文獻資料，說說為什么最新的耳鳴指南建議伴有聽損且有持續(xù)惱人耳鳴患者使用助聽器，原理是什么，效果如何，如何最大化效果。
先說說聽力損失和耳鳴
聽力損失和耳鳴，兩者可謂是關(guān)系密切，常常相伴發(fā)生，但也可獨立發(fā)生。
也就是說兩者不是絕對的有其一必有其二的關(guān)系，說實話，有點復雜。
成人的耳鳴發(fā)病率大約為10%左右，但在聽力損失人群中，患有耳鳴的幾率明顯高于其他人群，研究顯示不同原因聽力損失者耳鳴的發(fā)病率約為50%。
也就是說，這類伴聽損的耳鳴患者，不僅要面臨聽力下降帶來的聽不清楚等障礙，還要感受惱人的耳鳴。
聽損耳鳴患者使用助聽器的效果
據(jù)最新的耳鳴指南介紹，推薦伴聽損的耳鳴患者使用助聽器主要是基于經(jīng)驗性的證據(jù)。
諸多的調(diào)查和病理對照研究都顯示，大多數(shù)堅持使用助聽器的耳鳴患者，在提高聽力、改善交流的同時，其耳鳴癥狀均有所緩解。
聽覺有道查閱了數(shù)十篇國內(nèi)外關(guān)于助聽器治療耳鳴的文獻資料發(fā)現(xiàn)，雖然可能有研究方法不一、治療方法有所混用、治療時間長短不一等因素，但佩戴助聽器，且是持續(xù)性佩戴助聽器確實可以明顯減輕耳鳴癥狀，有效率大多可以達到80%以上。
還有研究對比伴聽損的耳鳴患者使用助聽器和單獨的耳鳴掩蔽儀器之間的療效，發(fā)現(xiàn)不管是近期7天的療效，還是遠期3個月的療效，助聽器的治療方法都比使用耳鳴掩蔽儀器更好；
這可能與助聽器在掩蔽耳鳴之時，還能補償聽力，提高言語理解，從而減輕患者的煩躁情緒有關(guān)，可謂是“一箭雙雕”。
為什么助聽器對改善耳鳴有用？
許多耳鳴患者都會反映，在安靜環(huán)境中感覺耳鳴聲很大，尤其是夜深人靜的晚上，所以耳鳴患者往往都會抱怨耳鳴吵得睡不著。
但是在嘈雜環(huán)境，耳鳴患者大都不會注意到耳鳴，覺得耳鳴好像“消失”了。
實際上，在嘈雜環(huán)境中，耳鳴仍然存在，只是被外界自然的嘈雜聲掩蔽掉了。助聽器能減緩耳鳴癥狀就是基于類似的原理，它通過對外界聲音進行放大，使得環(huán)境聲得以部分或全部掩蔽耳鳴，進而緩解耳鳴。
而當患者聽到的環(huán)境聲比它的聽閾高時，其神經(jīng)系統(tǒng)對耳鳴、環(huán)境聲等的分辨力就會逐步降低，以達到增加治療的效果。
助聽器治療耳鳴的方法近似于一種耳鳴掩蔽療法。
耳鳴掩蔽療法是現(xiàn)在比較流行的聲治療方法，是利用與耳鳴頻率接近的窄帶噪聲來掩蓋耳鳴，以達到治療康復的目的。
要想使掩蔽聲刺激發(fā)揮理想的掩蔽作用，必須要有足夠的響度，而助聽器是根據(jù)聽損患者的聽力損失情況進行有針對性的放大，響度夠大，能很好地掩蔽耳鳴，達到改善耳鳴的效果。
如何讓助聽器治療耳鳴效果最大化？
根據(jù)臨床經(jīng)驗和研究資料發(fā)現(xiàn)，大部分聽損耳鳴患者佩戴助聽器效果都不錯，但總有些人的效果不盡人意，這主要和單雙耳佩戴、使用時間、專業(yè)調(diào)試有關(guān)。
1、單雙耳佩戴助聽器
我們知道，雙耳佩戴助聽器好處多多，諸如聲源定位好、避免聽覺剝奪等等，這些都是對聽力方面的好處，那對于耳鳴呢？
其實同樣如此，研究表明，雙耳聽損的耳鳴患者，雙耳佩戴助聽器同樣能對耳鳴有更好的改善作用。
2、助聽器使用時間
持續(xù)性的惱人耳鳴，加上不間歇的聽力損失，建議堅持天天佩戴助聽器，而不是想聽的時候戴戴，不想聽的時候不戴。
長期佩戴助聽器類似于耳鳴習服療法的原理，可以幫助聽覺中樞系統(tǒng)降低對耳鳴的敏感度，努力重建聽覺系統(tǒng)的過濾功能，中止對耳鳴的聽覺感受，讓聽覺中樞逐漸“忘記對耳鳴的記憶”，對改善耳鳴更有效。
一般佩戴助聽器的聽損耳鳴患者能在0.5~2年的時間適應耳鳴，不受耳鳴較大干擾。
3、助聽器專業(yè)調(diào)試
目前，許多助聽器產(chǎn)品都具有耳鳴管理或掩蔽功能，大都內(nèi)置有白噪音、粉紅噪音等噪聲和不同類型的自然聲，可以分頻段有針對性的對耳鳴頻率、強度進行匹配調(diào)試。
然而，掩蔽方式，掩蔽聲強度、頻率等都需要專業(yè)的驗配師針對聽損和耳鳴情況進行對癥調(diào)試，這一點至關(guān)重要。
怎么樣？聽損和耳鳴這兩個棘手事，助聽器一箭雙雕拿下。
是的，在碰到這兩個困擾全球的毛病時，手術(shù)、藥物等醫(yī)療方法不一定管用，何不轉(zhuǎn)換一種非醫(yī)療思路，佩戴助聽器試試。
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