為什么會(huì)有配戴助聽(tīng)器的聽(tīng)障患者反映不戴助聽(tīng)器時(shí)聽(tīng)得更好?首先，我們把這個(gè)問(wèn)題分成3個(gè)部分：
1、助聽(tīng)器工作正常
2、增益需要調(diào)節(jié)
3、AGC設(shè)置錯(cuò)誤
如果患者說(shuō)不戴助聽(tīng)器時(shí)聽(tīng)得更好，此時(shí)助聽(tīng)器可能工作正常，但患者不知道該如何評(píng)估選配效果。多數(shù)選配時(shí)高頻增益多于低頻增益，患者可能判斷聲音的量而不是質(zhì)。有一個(gè)簡(jiǎn)便的方法就是引導(dǎo)患者自己檢查助聽(tīng)器音量，如何檢查?讓他們用雙手在耳邊摩擦，聽(tīng)這個(gè)聲音，調(diào)節(jié)音量直到雙耳能夠感受到相同的手摩擦音。
當(dāng)患者抱怨不戴助聽(tīng)器聽(tīng)得更好時(shí)，可能是實(shí)話。未助聽(tīng)耳能提供比我們想象中還要多的益處，由佩戴助聽(tīng)器或耳模導(dǎo)致的插入缺失十分明顯，可以用真耳測(cè)試儀器將戴和不戴助聽(tīng)器時(shí)的真耳曲線測(cè)定出來(lái)進(jìn)行比較，兩者相差常常超過(guò)20 dB。如果增益調(diào)節(jié)不當(dāng)，則不能補(bǔ)償高頻的插入缺失，患者就會(huì)感到不戴助聽(tīng)器時(shí)聽(tīng)上去更舒服。
如果壓縮太厲害(低壓縮拐點(diǎn)和高壓縮比)，放大量將減少，當(dāng)患者處在噪音環(huán)境下時(shí)根本得不到什么益處。在單通道助聽(tīng)器中這是個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題，因此有人提出使用多通道作為解決方案。
當(dāng)助聽(tīng)器設(shè)置正確，大多數(shù)患者能夠聽(tīng)見(jiàn)并重復(fù)耳語(yǔ)。所以驗(yàn)配時(shí)可以讓患者戴上助聽(tīng)器后重復(fù)驗(yàn)配師說(shuō)的話，如果能夠聽(tīng)到并重復(fù)驗(yàn)配師用正常聲音說(shuō)的話，接下來(lái)就改說(shuō)耳語(yǔ)，這才能夠充分證明助聽(tīng)器的有效性。
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