人工耳蝸比戴助聽(tīng)器聽(tīng)到的聲音更清楚嗎？
人工耳蝸聽(tīng)到的是不自然的機(jī)器人的聲音嗎？
人工耳蝸有辦法實(shí)現(xiàn)自然聆聽(tīng)嗎？
哪些技術(shù)可以使人工耳蝸的聲音更加自然？
這是很多的人工耳蝸植入者很關(guān)注的問(wèn)題，相信大家看完下面的文章心中就會(huì)有答案——人工耳蝸能夠無(wú)限接近自然聆聽(tīng)。
首先，人工耳蝸并不是機(jī)器人的聲音。
網(wǎng)上流傳過(guò)一段音頻，說(shuō)人工耳蝸聽(tīng)到的聲音是機(jī)器人的聲音，讓很多術(shù)前術(shù)后的孩子的家長(zhǎng)們的心涼了一半。
然而，這個(gè)音頻并不可信，因?yàn)樗緵](méi)有一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)過(guò)程，沒(méi)有真實(shí)的人工耳蝸患者的參與，軟件合成的聲音也并沒(méi)有正確模擬人的聽(tīng)覺(jué)形成過(guò)程，這樣簡(jiǎn)單地模仿人工耳蝸的幾個(gè)參數(shù)合成的聲音，當(dāng)然不是人工耳蝸聽(tīng)到的聲音。
?。ㄈ斯ざ伖ぷ髟磉^(guò)程）
相比之下，美國(guó)亞利桑那大學(xué)對(duì)新開(kāi)機(jī)的單側(cè)聾植入者進(jìn)行測(cè)試和奧地利人工耳蝸總部使用類(lèi)似的音樂(lè)感知測(cè)試，均采用科學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法證明了人工耳蝸能夠無(wú)限接近自然。
這個(gè)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程大致是這樣的：邀請(qǐng)一位新開(kāi)機(jī)的單側(cè)聾植入者參與測(cè)試，把原始語(yǔ)音輸?shù)饺斯ざ亗?cè)去聽(tīng)，然后不斷修改這段語(yǔ)言以讓患者用健聽(tīng)側(cè)去聽(tīng)，直到這段語(yǔ)音使健聽(tīng)側(cè)聽(tīng)起來(lái)感覺(jué)和人工耳蝸側(cè)一致為止，再由健聽(tīng)人聽(tīng)這一段不斷修改后的語(yǔ)音，發(fā)現(xiàn)與原始語(yǔ)音的確有差別，但差別卻并不大，仍稱(chēng)得上是比較自然的、清晰的語(yǔ)音。
人工耳蝸之所以能無(wú)限接近自然聆聽(tīng)，是由什么技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)的呢？
其中的兩大技術(shù)要求是：
一、盡可能保護(hù)+利用自然的結(jié)構(gòu)；
二、盡可能還原自然的信號(hào)。
盡可能保護(hù)+利用自然的結(jié)構(gòu)
保護(hù)和利用耳蝸的自然結(jié)構(gòu)十分重要。
舉例一些日常生活中的現(xiàn)象來(lái)說(shuō)明自然結(jié)構(gòu)的重要性：
比如，耳蝸結(jié)構(gòu)畸形的患者，不管植入多高端的人工耳蝸，其識(shí)別和聽(tīng)覺(jué)音質(zhì)感受還是要比耳蝸結(jié)構(gòu)完整的患者要差；比如，聽(tīng)覺(jué)腦干植入ABI的患者的識(shí)別和聽(tīng)覺(jué)音質(zhì)感受要比普通人工耳蝸植入的患者差；比如，各頻率聽(tīng)力損失都為中度（70分貝以內(nèi)）的患者，不管植入什么人工耳蝸，都達(dá)不到助聽(tīng)器的識(shí)別和聽(tīng)覺(jué)音質(zhì)感受；再比如，如果給一個(gè)健聽(tīng)人配戴助聽(tīng)器，會(huì)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)得還不如不戴時(shí)好，聽(tīng)覺(jué)音質(zhì)感受也不及自身的聽(tīng)力自然，以上例子說(shuō)明對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)自然結(jié)構(gòu)的利用決定了助聽(tīng)設(shè)備的效果和聽(tīng)覺(jué)音質(zhì)感受，而助聽(tīng)設(shè)備本身的大部分參數(shù)屬于次重要影響因素。
自然結(jié)構(gòu)如此重要，那要怎樣才能充分利用和保護(hù)自然結(jié)構(gòu)呢？
前面已經(jīng)講到，要完全利用我們耳朵的自然結(jié)構(gòu)才能達(dá)到好的聆聽(tīng)效果，才能聆聽(tīng)得更自然，所以我們?cè)谥踩肴斯ざ仌r(shí)要盡可能地保護(hù)耳蝸的自然結(jié)構(gòu)。
首先從手術(shù)植入方式上要采用真正的圓窗植入，因?yàn)殚_(kāi)窗植入的手術(shù)方式會(huì)破壞耳蝸的自然結(jié)構(gòu)。
其次，要保護(hù)耳蝸的自然結(jié)構(gòu)，需要植入足夠柔軟的電極，因?yàn)槿彳浀碾姌O進(jìn)入耳蝸后不會(huì)破壞耳蝸內(nèi)部的自然結(jié)構(gòu)。
圓窗植入是不破壞耳蝸整體的結(jié)構(gòu)，
而柔軟的電極是確保植入后不破壞耳蝸內(nèi)部的自然結(jié)構(gòu)，這樣，我們可以把耳蝸的自然結(jié)構(gòu)保護(hù)得更完整，就給人工耳蝸聆聽(tīng)自然的聲音，留下可能性。
第三，想要人工耳蝸聆聽(tīng)得更自然，我們還要充分利用耳蝸的自然結(jié)構(gòu)，這其中之一就是實(shí)現(xiàn)人工耳蝸從低頻到高頻的一個(gè)完整的刺激，因?yàn)槿说亩伆l(fā)育各異，有的耳蝸長(zhǎng)度達(dá)到了兩圈半，而有的只發(fā)育了一圈，而針對(duì)這種情況就需要根據(jù)每個(gè)人的耳蝸發(fā)育大小來(lái)個(gè)性化定制電極長(zhǎng)度，從而實(shí)現(xiàn)耳蝸全覆蓋，才能聽(tīng)得更加自然。
人工耳蝸盡可能還原自然的信號(hào)
充分保護(hù)和利用自然的結(jié)構(gòu)第二點(diǎn)，即是聲音的精細(xì)結(jié)構(gòu)編碼策略，需要盡可能還原自然的信號(hào)。?
自然聆聽(tīng)一直是人工耳蝸植入者與研發(fā)者共同追求的理想聽(tīng)力。而現(xiàn)在人工耳蝸已經(jīng)很好的實(shí)現(xiàn)了自然聆聽(tīng)技術(shù)，比如MED-EL奧地利人工耳蝸的Triformance（自然聆聽(tīng)）核心科技：
?、佘涬姌O圓窗植入，保護(hù)蝸內(nèi)微結(jié)構(gòu)，保護(hù)殘余聽(tīng)力。
?、趥€(gè)性化定制電極長(zhǎng)度，實(shí)現(xiàn)耳蝸全覆蓋。
?、劬?xì)結(jié)構(gòu)編碼策略，不放過(guò)聲音的每個(gè)細(xì)節(jié)。
這些都是為了讓患者自然聆聽(tīng)，聆聽(tīng)自然，也相信隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，未來(lái)人工耳蝸聽(tīng)到的聲音會(huì)更大程度地接近自然。
綜上所述，人工耳蝸可以無(wú)限接近自然聽(tīng)力，但不是每一款人工耳蝸都能達(dá)到，是否保護(hù)蝸內(nèi)微結(jié)構(gòu)，電極是否柔軟和聲音編碼策略都是重要考量的因素。
但人工耳蝸可以讓你聽(tīng)到更多你想聽(tīng)到的聲音，這階段雖然艱難。
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