什么是全納教育（inclusive education）？全納教育：提倡容納所有學(xué)生，反對(duì)歧視排斥，對(duì)于聽(tīng)力障礙、視力障礙和智力障礙的同學(xué)依然提供平等的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。這一提議最早出現(xiàn)在1994年6月10日在西班牙薩拉曼卡召開(kāi)的《世界特殊需要教育大會(huì)》，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，我個(gè)人非常推崇特教專(zhuān)家孟萬(wàn)金教授提出的“人本教育”，即“人人都有特殊需要，人人都需要特殊教育，人人都關(guān)心特殊教育，人人都能享受特殊教育”。
由于工作關(guān)系，也多次和資源中心的老師一起到普校進(jìn)行隨班就讀的回訪(fǎng)，感受到普校教師對(duì)于聽(tīng)障同學(xué)關(guān)愛(ài)的同時(shí)，也發(fā)覺(jué)還存在著一些對(duì)聽(tīng)力了解的不足和誤解，因此通過(guò)本文解釋一些和聽(tīng)力相關(guān)的問(wèn)題，便于普校老師們理解，也便于家長(zhǎng)們和老師的溝通。
關(guān)于聽(tīng)力受損7個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題：
常見(jiàn)問(wèn)題1：聽(tīng)力損失治不好嗎？
聽(tīng)力損失的分類(lèi)比較多，常見(jiàn)的有幾種。比如說(shuō)耳道畸形，耵聹（耳屎）栓塞，鼓膜穿孔等導(dǎo)致的聽(tīng)力問(wèn)題，屬于傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失，這一類(lèi)型的患者通過(guò)醫(yī)院的診治往往可以得到康復(fù)；而對(duì)于學(xué)齡期兒童，由于遺傳、耳毒性藥物等導(dǎo)致的聽(tīng)力問(wèn)題，則絕大多數(shù)屬于感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，病變位置發(fā)生在耳蝸、聽(tīng)神經(jīng)等處，藥物很難達(dá)到，聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞也難以再生，因此單純的藥物、針灸，無(wú)法恢復(fù)聽(tīng)力。
常見(jiàn)問(wèn)題2：助聽(tīng)器長(zhǎng)什么樣，上面的按鈕有什么作用？
為了補(bǔ)償受損的聽(tīng)力，需要使用助聽(tīng)設(shè)備根據(jù)聽(tīng)力損失的類(lèi)型和程度進(jìn)行放大，聽(tīng)力設(shè)備的種類(lèi)很多，助聽(tīng)器和人工耳蝸是最為常見(jiàn)的，我們先說(shuō)助聽(tīng)器。助聽(tīng)器根據(jù)外形，分為耳背式助聽(tīng)器和耳內(nèi)式助聽(tīng)器。顧名思義，前者戴在耳朵背面，后者戴在耳廓里面。耳背式助聽(tīng)器有耳模固定，耳道式助聽(tīng)器的外殼也是根據(jù)患者的耳道輪廓制作，因此不用擔(dān)心它們會(huì)不小心掉下來(lái)。但是助聽(tīng)器對(duì)聲音的放大量，是根據(jù)孩子們的聽(tīng)力損失得來(lái)的，就像每個(gè)人眼鏡的度數(shù)不盡相同。因此當(dāng)別的同學(xué)對(duì)助聽(tīng)器有濃厚興趣的時(shí)候，老師們要盡量避免他們來(lái)進(jìn)行“試聽(tīng)”，響度偏大，會(huì)比較刺耳。
常見(jiàn)問(wèn)題3：人工耳蝸是什么？
當(dāng)助聽(tīng)器無(wú)法滿(mǎn)足嚴(yán)重的聽(tīng)力損失，則需要通過(guò)手術(shù)植入電極來(lái)替代耳蝸的功能，當(dāng)然這一部分我們是無(wú)法通過(guò)肉眼看到，我們看到學(xué)生們戴在頭上的部分，叫做言語(yǔ)處理器，是用來(lái)接收和處理聲音的。吸附在頭上的圓盤(pán)，是可以取下的，就像磁鐵。無(wú)論是耳蝸還是助聽(tīng)器都是需要電池來(lái)供應(yīng)能量的，有可能是充電電池，也可能是鋅空電池，看上去像紐扣一樣，這些電池學(xué)生家長(zhǎng)一般都會(huì)裝在他們書(shū)包里，以便沒(méi)有電的時(shí)候可以替換。
常見(jiàn)問(wèn)題4：戴助聽(tīng)器和耳蝸的小朋友能否上體育課？
前面說(shuō)過(guò)，助聽(tīng)器和耳蝸都會(huì)有一部分起固定作用，并不容易掉。并且聽(tīng)力存在障礙的小同學(xué)，肢體其他方面并不受影響。因此體育課的跑步、乒乓球、羽毛球等等都不會(huì)受到任何影響。但是老師們需要向家長(zhǎng)了解，孩子是否有“大前庭”，這個(gè)通過(guò)耳部CT可以看出，存在這個(gè)疾病的小朋友，如果摔倒、感冒是容易導(dǎo)致聽(tīng)力的進(jìn)一步下降。除此之外，請(qǐng)平等的讓孩子們參與體育、娛樂(lè)活動(dòng)。除了聽(tīng)，他們都不比別的孩子差。（下圖拍攝于沈陽(yáng)鐵西區(qū)特殊教育學(xué)校，佩戴助聽(tīng)器、耳蝸的同學(xué)正在進(jìn)行籃球比
常見(jiàn)問(wèn)題5：教室有揚(yáng)聲器（小蜜蜂），戴助聽(tīng)器的同學(xué)即便坐最后一排也能聽(tīng)到吧？
有了助聽(tīng)器和人工耳蝸的幫助，患者對(duì)于聲音的感知和辨識(shí)都會(huì)有大幅度的提升。但是通過(guò)揚(yáng)聲器放大的聲音會(huì)產(chǎn)生明顯的失真，即便聽(tīng)力正常的人也能明顯聽(tīng)出區(qū)別，但相對(duì)還能忍受和適應(yīng)。而佩戴助聽(tīng)設(shè)備的同學(xué)，這個(gè)失真的聲音進(jìn)入助聽(tīng)器或耳蝸后還會(huì)再放大一次，產(chǎn)生二次失真，就會(huì)大幅影響理解能力，造成聽(tīng)得到聽(tīng)不清的結(jié)果。因此如果有可能，建議讓聽(tīng)損同學(xué)坐在教室居中的前兩排，一方面減少聲音的衰減和失真，另一方面通過(guò)看口型的視聽(tīng)結(jié)合，對(duì)于課堂內(nèi)容的理解會(huì)大有幫助。再者，坐在前面，受噪聲干擾的概率也更小。和聽(tīng)力正常的同學(xué)們相比，聽(tīng)力損失者抗干擾的能力更弱。能否聽(tīng)清，和信噪比（信號(hào)聲強(qiáng)度減去噪聲強(qiáng)度）有直接關(guān)系。舉個(gè)例子，老師講課聲為65分貝，教室內(nèi)桌椅響動(dòng)等各種噪音為55分貝，此時(shí)信噪比為65-55=10分貝。通過(guò)實(shí)驗(yàn)得出，在信噪比為負(fù)5的情況下，聽(tīng)力正常者依然可以聽(tīng)清，而對(duì)于聽(tīng)力損失達(dá)到90分貝的同學(xué)來(lái)說(shuō)，教室里的信噪比要超過(guò)正的12.5分貝，才可以聽(tīng)清楚，因此對(duì)于環(huán)境的安靜程度，聽(tīng)力損失同學(xué)需要有額外的關(guān)懷。
常見(jiàn)問(wèn)題6：助聽(tīng)器、無(wú)線(xiàn)配件安全嗎？
助聽(tīng)器和電子耳蝸，都是經(jīng)過(guò)合法注冊(cè)的醫(yī)療器械，對(duì)于患者本身沒(méi)有危害，對(duì)于周邊的人也沒(méi)有影響。助聽(tīng)器偶爾發(fā)出的尖細(xì)的嘯叫聲，也是由于耳模沒(méi)有帶好出現(xiàn)縫隙導(dǎo)致的，帶好就不會(huì)有了。而現(xiàn)在越來(lái)越多的隨班就讀小朋友會(huì)攜帶無(wú)線(xiàn)配件上學(xué)，目的是讓老師說(shuō)話(huà)的聲音無(wú)線(xiàn)的傳輸至助聽(tīng)設(shè)備，這樣一來(lái)就克服了距離、噪聲、回聲等帶來(lái)的干擾，對(duì)于言語(yǔ)理解有大幅度的提升。而要讓這類(lèi)無(wú)線(xiàn)輔件最大化的發(fā)揮效果，發(fā)射機(jī)的最佳位置是戴在老師脖子下方，距離下巴一尺的位置。那么就產(chǎn)生兩個(gè)問(wèn)題，第一，有錄音功能嗎？沒(méi)有，現(xiàn)有的和未來(lái)即將上市的無(wú)線(xiàn)發(fā)射機(jī)都不具備錄音功能；第二，有輻射嗎？有，但是它的輻射量約等于美國(guó)的手機(jī)輻射安全標(biāo)準(zhǔn)的1/550，可以說(shuō)是微乎其微，遠(yuǎn)小于手機(jī)輻射量，對(duì)身體無(wú)害。
常見(jiàn)問(wèn)題7：戴助聽(tīng)器和耳蝸的孩子會(huì)成為其他同學(xué)眼中的異類(lèi)嗎？
助聽(tīng)設(shè)備就像眼鏡一樣，是提升聽(tīng)覺(jué)能力的一個(gè)輔助工具，現(xiàn)在的小學(xué)生、中學(xué)生對(duì)于新事物的接受能力非常的快。我記得今年年初應(yīng)邀到一所普校講課，給一群三年級(jí)的小朋友講解聽(tīng)力知識(shí)。起初我也擔(dān)心他們對(duì)于聽(tīng)力障礙的人會(huì)有排斥或者其他看法，但是一堂課下來(lái)，發(fā)現(xiàn)同學(xué)們是充滿(mǎn)愛(ài)心和知識(shí)的，他們了解助聽(tīng)器，也了解聽(tīng)力，甚至還知道分貝，他們?cè)敢饨蛹{，愿意幫助聽(tīng)力障礙的同學(xué)。
普校老師對(duì)于聽(tīng)障小朋友的鼓勵(lì)和包容，更為重要！也許同學(xué)會(huì)您的一句贊美，一絲包容，就會(huì)成就不一樣的他們，甚至可以改變他們的一生，老師，感謝你無(wú)私的付出和陪伴。
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