在聽(tīng)力障礙者中有這樣一群人，他們的耳損病變位于腦干與大腦，累及蝸神經(jīng)核及其中樞傳導(dǎo)通路、聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)中樞，這樣性質(zhì)的耳損被稱(chēng)為中樞性耳損。
1. 腦干性中樞性耳損：累及耳蝸神經(jīng)核產(chǎn)生一側(cè)性的耳損，程度輕;如果累及一側(cè)耳蝸神經(jīng)核與對(duì)側(cè)的交叉纖維則產(chǎn)生雙側(cè)性耳損，以部分性感音性耳損多見(jiàn)，常見(jiàn)于腦橋、延髓病變。
2. 皮質(zhì)性耳損：皮質(zhì)性耳損對(duì)于聲音的辨距、性質(zhì)難以辨別，有時(shí)雖然一般聽(tīng)覺(jué)不受損害但對(duì)于語(yǔ)言的審美能力降低。由于一側(cè)耳蝸神經(jīng)核纖維投射到雙側(cè)的聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)，一側(cè)聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)受損或傳導(dǎo)通路的一側(cè)受損產(chǎn)生一側(cè)或雙側(cè)聽(tīng)力減退。
耳蝸性耳損由于耳蝸部位血液供應(yīng)比較脆弱，很容易受損。凡是位于耳蝸的病變，都能引起耳蝸性耳損。通常以高頻聽(tīng)力首先受損，出現(xiàn)山谷狀的聽(tīng)力缺損，典型的聽(tīng)力圖在4000Hz處呈陡峭形下降。
耳蝸性聽(tīng)力障礙的電測(cè)聽(tīng)試驗(yàn)的特點(diǎn)為：
1. 復(fù)聰現(xiàn)象：聽(tīng)力損失的程度因?yàn)榇碳さ穆晱?qiáng)增加而減輕或消失;強(qiáng)聲耐量降低，患者在未達(dá)到正常人的強(qiáng)聲耐量(105～110dB)時(shí)就感到耳部疼痛。
2. 復(fù)聽(tīng)：對(duì)于同一種音調(diào)病人感到聽(tīng)到的聲音不一致，一高一低。
3. 病理性聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)：在持續(xù)性的聲音刺激時(shí)，聽(tīng)閾顯著增高。
臨床特點(diǎn)為：
1. 高頻聽(tīng)力首先受損，逐漸向中低音擴(kuò)展，最后普遍降低。
2. 氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)，但均縮短。
3. 具有明顯的病理適應(yīng)性現(xiàn)象。
預(yù)防
1. 聽(tīng)障者，尤其是老人，出門(mén)必須注意。遠(yuǎn)途旅游，必須有人陪伴。
2. 平時(shí)做好保健工作。
3. 山藥粉、首烏粉作點(diǎn)心，也是很好的食療法。
4. 戒除挖耳、掏耳的壞習(xí)慣。
5. 睡眠要充足，臨睡忌進(jìn)濃茶、咖啡、可可等飲料。
6. 注意防止水漬入耳。
7. 枕頭不宜太高或太低。
8. 涵養(yǎng)性情，減少情緒波動(dòng)。
9. 慎用抗生素，尤其是對(duì)輕度耳損者。
10. 盡量減少噪音，尤其是對(duì)輕度耳損者。
對(duì)于中樞性聽(tīng)力障礙者，如無(wú)治療價(jià)值，可選擇助聽(tīng)器等輔助聆聽(tīng)，具體的佩戴效果需要在試戴之后，由專(zhuān)業(yè)的助聽(tīng)器驗(yàn)配師評(píng)定。
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