對(duì)剛出生的寶寶，聽(tīng)力篩查是一個(gè)必要的經(jīng)歷，一般在其出生3-5天就會(huì)進(jìn)行。但是，當(dāng)新手家長(zhǎng)們?cè)诒桓嬷獙殞毜穆?tīng)力篩查未通過(guò)時(shí)，往往就變得手足無(wú)措。但小編要告訴大家，初篩未通過(guò)可不代表孩子就一定有問(wèn)題，首先我們要來(lái)認(rèn)清這些事：
01、新生兒聽(tīng)力篩查是什么?
新生兒聽(tīng)力篩查，是通過(guò)耳聲發(fā)射(OAE)、自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)(AABR)和聲阻抗等電生理學(xué)檢測(cè)，在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態(tài)下進(jìn)行的客觀、快速和無(wú)創(chuàng)的檢查。
國(guó)內(nèi)外報(bào)道表明，正常新生兒和高危因素新生兒聽(tīng)力損失發(fā)病率的差異較大，正常新生兒約為1‰～3‰,高危因素新生兒約為2%～4%。
02、新生兒聽(tīng)力篩查流程
正常分娩新生兒篩查流程為：初篩-出院前(OAE/AABR)→復(fù)篩-42天(OAE+AABR)→診斷-3個(gè)月內(nèi)→干預(yù)-6個(gè)月內(nèi)→跟蹤和隨訪。
對(duì)于NICU的新生兒，因其聽(tīng)力損失的患病率要較正常新生兒高得多，更重要的是諸如聽(tīng)神經(jīng)病等神經(jīng)傳導(dǎo)障礙疾病大多集中在此，所以初篩時(shí)首先用AABR篩查，以免OAE的假陰性(聽(tīng)力不好，檢查卻通過(guò))。對(duì)未通過(guò)AABR測(cè)試的新生兒，不再進(jìn)行復(fù)篩，直接轉(zhuǎn)入診斷程序。
03、新生兒聽(tīng)力未通過(guò)的原因
(1)耳道有羊水、分泌物、胎脂等。
(2)寶寶好動(dòng)、篩查不準(zhǔn)
(3)中耳腔有積液
(4)周?chē)脑胍舸?/p>
(5)耳蝸毛細(xì)胞損害
(6)蝸神經(jīng)損害
如果寶寶的聽(tīng)力篩查初篩未通過(guò)，家長(zhǎng)們也不用太擔(dān)心，有可能是機(jī)器原因，也有可能是耳道里有東西，在出生42天內(nèi)可重新進(jìn)行聽(tīng)力復(fù)篩查。依舊沒(méi)有通過(guò)的，則要在3個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行詳細(xì)的醫(yī)學(xué)和聽(tīng)力學(xué)診斷，爭(zhēng)取盡早明確診斷。
04、復(fù)篩時(shí)的注意事項(xiàng)
(1)新生兒聽(tīng)力篩查是在寶寶睡著后，進(jìn)行檢測(cè)的，如果中途寶寶醒了，只能第二天重新篩查。
(2)為了保證寶寶在檢查時(shí)候熟睡，在檢查之前一定給寶寶吃飽，這樣中途不哭鬧。
(3)給新生兒選擇薄厚適宜的包被，太薄寶寶中途易驚醒，太厚寶寶太熱，而且也會(huì)影響操作。
(4)在篩查過(guò)程中，一定保持安靜，主要就是不能讓寶寶驚醒，醒了下次重新做。
(5)檢查過(guò)程中，關(guān)閉一切通訊設(shè)備，減少各種噪音。
05、跟蹤和隨訪
不論寶寶聽(tīng)力篩查是否一次性通過(guò)，對(duì)于所有嬰幼兒，家長(zhǎng)們都不能掉以輕心，應(yīng)密切注意并評(píng)估與孩子年齡相應(yīng)的行為和交往技能發(fā)育水平。
如11個(gè)月左右不能咿呀學(xué)語(yǔ)者，兩三歲說(shuō)話(huà)完全聽(tīng)不清者，幼兒期不能和小朋友交流玩耍者等;此外，日常生活中也要注意觀察孩子的聽(tīng)力情況，如經(jīng)常呼叫孩子無(wú)反應(yīng)，孩子說(shuō)話(huà)聲音非常大，喜歡把電視聲音調(diào)得很大，發(fā)燒、頭部碰撞后突然聽(tīng)力下降等，以上人群應(yīng)盡快去正規(guī)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，需要特殊強(qiáng)調(diào)的是，切不可相信“貴人語(yǔ)遲”的說(shuō)法，以免影響孩子的一生。
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