“悶”，是助聽器用戶經(jīng)常抱怨的問題，也是讓驗配師感到特別棘手的問題。對于“悶”，用戶通常有許多不同的感受描述，“耳朵脹”“聲音堵在腦子里出不去”“有回聲”“自己說話聲音大”……針對各種“悶”，大致分為如下幾類及其解決方法供大家參考。
1. 戴著感覺耳朵“悶”
作為驗配師，需要引導(dǎo)用戶正確地描述對聲音的感覺，首先判斷用戶是戴著感覺耳朵“悶”，還是聽著感覺“悶”。
驗配師可以這樣詢問用戶，“您是聽我說話的時候覺得我的聲音發(fā)悶，還是沒聲音的時候覺得發(fā)悶?”。
詢問的第一目的是判斷出聽聲音“悶”，還是戴著感覺耳朵“悶”，但聲音聽起來是好的。如果是后者，那么通?？梢钥紤]如將定制機外殼或BTE耳模打磨小些(尤其是耳道部分)，通氣孔加大些，調(diào)整出聲孔或通氣孔方向?qū)?zhǔn)鼓膜……將具體情況描述清楚并交廠家修改或重新制作。
2. 聽別人講話聲音“悶”
如果聽得“悶”，那么，是聽自己講話“悶”，還是聽別人講話“悶”?這是驗配師需要第二判斷的。如果用戶覺得聽別人說話感覺悶，聽自己講話感覺還好，
此時，驗配師需要自己先聽一下助聽器，判斷聲音是否正常，麥克風(fēng)或受話器或BTE的導(dǎo)聲管是否被堵、受潮，如果是，首先需要進行清理或除濕。
排除堵塞、受潮問題，用戶仍覺得聽別人講話聲音“悶”，這通常是調(diào)試的問題。進一步針對助聽器的頻響調(diào)整可以很好地解決問題，如低頻增益太大時，降低低頻增益;高頻增益偏低時，提高高頻增益;聲音偏小時，提高整體增益;增加大聲輸出，擴大動態(tài)范圍;減小壓縮比，提高壓縮拐點，以放開壓縮……
3. 聽自己講話聲音“悶”
如果不是戴著感覺耳朵“悶”，也不是別人講話感覺“悶”，而是自己說話時覺得“悶”，這就是我們通常說的“堵耳”。
“堵耳”指的是當(dāng)耳道被助聽器或耳模堵塞時，低頻能量不能釋放出耳道，在耳道內(nèi)(尤其是軟骨部)引起共振，使得低頻聲被異常放大，用戶常感覺“有回聲”、“自己說話聲音大”、“空洞”、“聲音在耳朵里或腦子里出不去”……通常低頻聽力損失較輕的用戶感覺“堵耳”更明顯，但也有小部分低頻聽閾超過60dB的用戶抱怨“堵耳”，這通常與個體對“堵耳”的敏感程度有關(guān)。
此時，許多驗配師通常會選擇“降低頻、升高頻”，要注意的是降低頻應(yīng)以不影響聆聽為好，不能讓用戶有“聲音輕很多，戴了不如不戴”的感覺。通常，當(dāng)降低低頻增益2~4dB并無明顯的好轉(zhuǎn)時，需及時打住，可能這個方法并不奏效!
我們需要嘗試其他的方法，如下供大家參考：
1)如果用戶佩戴的是常規(guī)BTE，可以根據(jù)實際情況，選擇如給耳模開通氣孔，全耳式耳模換成半耳式、耳道式耳模，耳模換成耳塞，大號耳塞換成中號、小號，耳塞自行修剪為“開放式耳塞”，耳鉤換成細聲管和開放耳塞，常規(guī)BTE換成細聲管和開放式耳塞的RIC(受話器內(nèi)置式)助聽器……
需要注意的是，如上方法的前提是不引起額外的嘯叫，其中后兩種開放耳方法是專為堵耳用戶設(shè)計的。
2)如果用戶佩戴的是定制機，怎么“降低頻，升高頻”調(diào)節(jié)都是“悶”，不舒服，稍微把助聽器向外拔出來一點就很好，這時，我們應(yīng)該判斷是外殼所致。通常的解決方法類似于上文提到的第一種“悶”：填寫說明情況交廠家處理，將外殼松一些、通氣孔更大些、通氣孔和出聲孔的方向更合理些。
對于有維修服務(wù)中心的驗配店，經(jīng)驗豐富的驗配師可以對外殼(尤其是耳道部分)進行適當(dāng)打磨，通氣孔適當(dāng)開大，以使外殼與耳道皮膚的基礎(chǔ)面減小，通氣性增加，緩解堵耳現(xiàn)象。
由于每個人對堵耳的敏感性、適應(yīng)性不一，對于定制機堵耳嚴(yán)重的，通過上述方法仍不能解決的，可以選擇專為堵耳用戶設(shè)計的開放耳助聽器。
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