很多助聽器佩戴者在初次戴上助聽器，順利度過適應(yīng)期后，享受著助聽器為他生活帶來的極大幫助。
在經(jīng)歷了與助聽器若干年的相伴后，助聽器也會因工作時間變長、潮氣濕氣等原因使得內(nèi)部零件受潮或老化，進而影響音質(zhì)效果。
此時有些助聽器佩戴者需要尋找和選配新的助聽器以替代老舊助聽器。而在這個過程中，有很多方面值得驗配師去考慮，以避免出現(xiàn)某些問題，從而引起佩戴者對新機器的反感。
當然這些問題很多，在此不能完全詳盡地為大家展示，以下是我們經(jīng)常提及的幾個方面供大家參考。
1、佩戴者需求
佩戴者對新機器的選擇，主要根據(jù)自己的需求，即佩戴者需要改善助聽器在何種環(huán)境或何種情況下的功能效果，驗配師會根據(jù)具體情況為佩戴者選擇增加某種功能，增加功能的同時助聽器的級別和清晰度就會有所提升。
舉例來說：
1)如果佩戴者感覺大部分情況與他人交流較好，但在噪音下(馬路邊)交流效果差，驗配師可以為佩戴者增加噪音抑制和言語增強功能，以提升信噪比;
2)如果佩戴者感覺大部分情況與他人交流較好，但在多人交流環(huán)境，尤其是后面有人干擾時交流效果差，驗配師可為佩戴者增加雙麥克風功能，以提升信噪比;
3)如果佩戴者感覺大部分情況與他人交流較好，但在看電視、打電話交流效果差，驗配師可為佩戴者提供無線音頻功能，以提升信噪比;
4)如果佩戴者感覺大部分情況與他人交流較好，但聆聽音樂效果差，驗配師可為佩戴者增加助聽器的頻寬，或者通過相應(yīng)控制頻率的功能改善高頻音樂效果;
5)如果佩戴者感覺大部分情況與他人交流較好，但感覺自己說話聲音“悶、堵”，舒適度不高，驗配師可建議佩戴者進行開放式驗配。
2、功率
隨著時間的推移，有部分佩戴者的聽力損失比較穩(wěn)定，而有部分佩戴者的聽力損失在之前的幾年間有不同程度的下降。
當聽力下降時，原來的助聽器有可能出現(xiàn)聲音小、聽不清或有嘯叫的情況。
因此根據(jù)佩戴者的聽力情況，驗配師會向佩戴者推薦功率更大的助聽器。
而功率是否要擴展，除了要依據(jù)佩戴者的聽力損失情況，還要了解佩戴者的低頻聽力與高頻聽力的落差。
如果佩戴者低頻好，高頻差且落差較大，現(xiàn)在高頻聽力下降，低頻未發(fā)生明顯變化。驗配師應(yīng)考慮：
1)如果加大功率，高頻部分得到了更多的補償，而這部分多出來的增益和聲音，佩戴者是否都能夠接受，因為一般高頻重度聽力損失的患者對高頻聲音都不耐受，高頻容易出現(xiàn)重振的情況;
2)如果加大功率，低頻部分能量加大，佩戴者是否會感覺自己說話聲音有回聲，出現(xiàn)“悶、堵”的情況，使舒適度降低;
3)如果加大功率，助聽器的體積可能會變大，佩戴者對新機器的外形美觀度是否能接受?
3、外型
功率的更換、性能的增加以及助聽器舒適度的取舍，都有可能引起助聽器外型的變化。
如從ITC(耳道式助聽器)更換為RIC(受話器內(nèi)置式助聽器)等，此時驗配師應(yīng)當充分了解佩戴者對美觀度的要求高低，以此確定最終要不要更換外形或增加功率或功能。
1)如功率不夠時，若外型形式不變、功率增大，則助聽器體積，尤其是助聽器受話器出口位置有可能變粗，佩戴者是否能接受?
2)如當助聽器舒適度不夠時，驗配師想為佩戴者更換為開放式驗配的助聽器，而佩戴者對外掛的外型是否能夠接受?
3)如當助聽器(尤其是定制機)需要在內(nèi)部增加零件時，可能會造成定制機體積變大，佩戴者是否能接受?
4、音質(zhì)
一定要讓佩戴者預(yù)先了解新機器和舊機器相比在音質(zhì)上發(fā)生了什么變化，讓佩戴者對新機器的新音質(zhì)有正常的心理預(yù)知和期望值，以便更好地去適應(yīng)新音質(zhì)。
主要告知佩戴者：
1)現(xiàn)有機器的頻率范圍是否比原有機器要寬，如果寬，佩戴者有可能會聽到多出來的、原有機器處理不到的聲音;
2)現(xiàn)在機器的很多降低噪音的功能中降低噪音的幅度都是助聽器芯片根據(jù)噪音環(huán)境自適應(yīng)選擇的，因此聽到的環(huán)境聲音會發(fā)生改變;
3)現(xiàn)有機器的頻響曲線與原機器的頻響曲線差異較大時，佩戴者無法接受新音質(zhì)。
5、使用習慣
舊助聽器已經(jīng)使用很多年，佩戴者可能在操作或使用上養(yǎng)成了一定的習慣。
因此在更新?lián)Q代時佩戴者要注意舊機器的一些使用設(shè)置，如果新機器和舊機器有不同之處，需要驗配師對佩戴者提及此事。
如：
1)音量電位器(VC)：現(xiàn)今很多VC都變成無限循環(huán)的數(shù)字VC，因此使用模擬VC的佩戴者，在更新時驗配師一定要向佩戴者提及VC變化的事情，如果佩戴者總是不適應(yīng)新VC的使用，必要時可以考慮添加遙控器。
2)通氣孔的添加：有些佩戴者習慣于帶上機器后將音量調(diào)大，這樣如果在更新時添加了通氣孔，就有可能在音量調(diào)大的瞬間產(chǎn)生嘯叫，影響使用。
3)定制機漁線：原來機型為CIC時一般會添加漁線，以方便佩戴者摘戴助聽器，若改為ITC，詢問佩戴者意見，大部分佩戴者希望在ITC上也增加漁線部分。
4)遙控器：當佩戴者需要多環(huán)境以便更細致地處理聲音時，驗配師可能會建議佩戴者加裝遙控器，但遙控器的使用一定要盡量簡潔，尤其是對于老年人。
助聽器的更新?lián)Q代不是一個簡單的過程，大腦分析了很多年的音質(zhì)，佩戴者操作了很多年的習慣，不是一朝一夕就能徹底改變的。
因此，驗配師需要在很多方面多加考慮，以通過自身的專業(yè)知識幫助佩戴者建立通向新機器、適應(yīng)新機器的臺階和康復(fù)方法。
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