純音平均聽閾PTA:500Hz、1000Hz、2000Hz三個頻率點在決定語言可懂度的重要性中占70%,是衡量聽覺功能的關鍵范圍。為此,世界衛(wèi)生組織WHO采用500Hz、1000Hz、2000Hz這三個頻率點聽力損失的平均值,作為劃分聽力下降等級的依據(jù)。</p><p> </p><center><img alt="" src="/upfiles/201904220222052254.png" width="440" height="250" /></center><p></p><p> 聽力損失程度劃分</p><p> 除了上述常用的聽力損失程分類方法之外,近年,世界衛(wèi)生組織又提出用于兒童的分類方法,被許多聽力專業(yè)機構采用。它根據(jù)500、1000、2000和4000Hz的平均聽力失將聽損程度分成4個等級:26~40dB為輕度,41~60dB為中度,61~80為重度,大于80為極重度。</p><p> 聽力學家可以根據(jù)聽力損失的程度了解某弱聽人士能夠聽到的言語信號能量,從而可以估算其言語分辨的能力。該評估項目被稱之為清晰度指數(shù)AI。最初的清晰度指數(shù)計算方法比較復雜,如今已經(jīng)被Clark,Killion,Mueller,Pavlovic和Humes等聽力專家簡化成在AI點分布圖上畫出弱聽人士聽閾曲線,該聽力圖上總共有100個點,根據(jù)對言語清晰度貢獻的不同,各個頻率上點的分布密度也不同,在中高頻區(qū)域,點的密度大,意味著這部分聲音對言語清晰度比其它頻率的聲音更重要。描記聽力圖后,計算聽閾曲線下面的點數(shù),得到的數(shù)值代表距離聲源1~2米,該弱聽人士能夠聽到的正常交流聲強級的言語信號能量之百分比。例如,某弱聽人士聽閾曲線下有40個點,即AI=0.40,表示在正常交流強度水平,大約有40%的言語信號應該能夠被該弱聽人士聽到。因為AI反映的是正常言語級的分辨得分(大約50dBHL),一般來說,AI值越小,聽覺殘疾程度就越重。AI點分布圖可以作為很有用的咨詢工具,向弱聽人士解釋聽力損失對言語理解造成的影響,還可以比較助聽前后的聽力級。</p><p> </p><center><img alt="" src="/upfiles/20190422022212651.png" width="440" height="250" /></center><p></p><p> AI點分布圖</p><p> 用來計算清晰度指數(shù),落在弱聽人士殘余聽力動態(tài)范圍內(nèi)的點的數(shù)量代表他能聽到言語信號的百分比。</p><p> 清晰度指數(shù)(AI)是二十世紀40年代由貝爾實驗室開創(chuàng)研究和發(fā)展的,由于它并未考慮到混響的影響,因此衍和出基于同一基本原理的其它對言語理解度的機械算法,其中包括言語傳送指數(shù)(Speech Transmission Index,STI),高速言語傳送指數(shù)(Rapid Speech Transmission Index, RASTI),還有目前常見言語理解指數(shù)(Speech Intelligibility Index,SII)。SII值介于0(完全不理解)到1(100%理解)之間,它考慮了混響、噪音和失真等因素,運算方法更為復雜,對計算工具的要求也更高,在符合條件的測試情況下能夠得到十分準確地結果,但在某些特定情況下仍然會出現(xiàn)誤差,比如當測試環(huán)境有回聲時,結果將產(chǎn)生明顯的偏差。現(xiàn)在已經(jīng)有SII專業(yè)計算軟件供臨床試用。在SII廣泛使用之前,AI數(shù)點數(shù)法仍不失為一種簡便有效評估患者言語清晰度的方法。</p><p> 更多詳情請登錄聽覺有道助聽器www.xzjxt.cn</p>" />