助聽(tīng)器的嘯叫一直是困擾用戶和驗(yàn)配師的主要問(wèn)題之一，其中定制機(jī)的嘯叫問(wèn)題尤其突出。
定制機(jī)是根據(jù)病人的聽(tīng)力狀況和耳道形狀定制的，每一臺(tái)的制作都是獨(dú)一無(wú)二的，因此出現(xiàn)嘯叫的原因也比標(biāo)準(zhǔn)制作過(guò)程的耳背式助聽(tīng)器復(fù)雜得多，有些定制機(jī)甚至多次重做仍然不能排除嘯叫。
但無(wú)論如何只要我們客觀、理智地對(duì)待嘯叫問(wèn)題，找出癥結(jié)之所在，對(duì)癥下藥，那么減少甚至避免嘯叫的也并非難事。
什么是嘯叫?
所謂嘯叫就是助聽(tīng)器發(fā)出刺耳的連續(xù)尖叫聲，術(shù)語(yǔ)上我們稱之為聲反饋，它可能是聲音反饋或電路上的正反饋。
內(nèi)部嘯叫和外部嘯叫
嘯叫分內(nèi)部嘯叫和外部嘯叫兩種。外部嘯叫主要是定制機(jī)外殼或耳背機(jī)耳模與耳道不密封引起的，而其它原因引起的嘯叫可稱為內(nèi)部嘯叫。
區(qū)分內(nèi)部嘯叫和外部嘯叫
區(qū)分內(nèi)部和外部嘯叫時(shí)必須用聽(tīng)筒，驗(yàn)配師用聽(tīng)筒連接到用戶反映有嘯叫的助聽(tīng)器的出聲孔，可用橡皮泥密封接口和通氣孔，不使聲音泄漏出來(lái)，然后從聽(tīng)筒內(nèi)聽(tīng)助聽(tīng)器的輸出聲，若仍有嘯叫則說(shuō)明助聽(tīng)器有內(nèi)部嘯叫，否則說(shuō)明助聽(tīng)器只有外部嘯叫。
內(nèi)部嘯叫的原因和排除
內(nèi)部嘯叫的主要原因有：
為了防止助聽(tīng)器出現(xiàn)內(nèi)部嘯叫，除了助聽(tīng)器廠家對(duì)產(chǎn)品制作和檢驗(yàn)把好關(guān)，對(duì)于驗(yàn)配師和用戶來(lái)說(shuō)，需要特別注意兩點(diǎn)：
外部嘯叫的原因和排除
絕大部分用戶抱怨的定制機(jī)嘯叫是指外部嘯叫，外部嘯叫的原因和處理方法非常復(fù)雜，從定制機(jī)的整個(gè)驗(yàn)配過(guò)程來(lái)看，我們可以將這些根原歸納到下面四大類：
1.耳道
耳道的客觀情況是產(chǎn)生嘯叫的主要原因，其可能引起嘯叫的原因及解決方法如下：
2.耳樣(印模)
耳樣是定制機(jī)外殼制作的原型，耳樣的好壞直接影響到外殼完成后的密封性和舒適度，病人的聽(tīng)力損失越重，對(duì)耳樣的要求也越高。在耳樣這一環(huán)節(jié)的如下情況將導(dǎo)致定制機(jī)嘯叫：
取耳樣是驗(yàn)配師的基本功，必須在充分檢查耳道基礎(chǔ)上，膽大心細(xì)地取到合格的耳樣。
3.選配和調(diào)試
選配最重要的就是做好外形和功率的平衡，不要為拉定單而勉強(qiáng)選配，如果用戶需要加大音量至幾乎滿檔才能使用，就容易出現(xiàn)嘯叫。
助聽(tīng)器增益設(shè)置(通過(guò)音量電位器或驗(yàn)配軟件設(shè)置)的理想位置應(yīng)該是在滿檔增益的二分之一到三分之二之間。
任何機(jī)型都有其選配范圍，如果超出此選配范圍，要讓助聽(tīng)器始終在滿負(fù)荷下工作，即使沒(méi)有嘯叫，助聽(tīng)器的失真、噪音等也會(huì)增加很多。
因此選配合適的機(jī)型、線路和矩陣比重做外殼更合理、有效。
需要特別注意的是：價(jià)格單上的參考驗(yàn)配范圍是指中高頻的值，但低頻一般會(huì)低20dB 左右，所以僅僅平均增益小于參考驗(yàn)配范圍并不能保證每個(gè)頻率點(diǎn)都在驗(yàn)配范圍內(nèi)。
加通氣孔是讓病人配戴更舒適的方法之一，但有時(shí)它也是產(chǎn)生嘯叫的禍?zhǔn)?，此時(shí)減小甚至于堵塞通氣孔往往能立竿見(jiàn)影。堵塞氣孔可以用棉花或印模膏。
對(duì)于一些中高檔機(jī)型帶反饋抑制功能的線路，可以設(shè)置反饋抑制的力度更大，一些輕微的嘯叫就能立刻消除。
4.制作
關(guān)于定制機(jī)制作中避免外部嘯叫主要是助聽(tīng)器廠家工程師需要嚴(yán)格把關(guān)，如果僅僅是定制機(jī)和耳道有輕微的不密封，可以加涂光亮漆或軟涂層處理，現(xiàn)場(chǎng)的維修中心技術(shù)員可以提供這一快速服務(wù)。
需要重做時(shí)，必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的制作人員綜合驗(yàn)配師提供的信息和上次制作的記錄作出針對(duì)性措施。例如增加膨脹系數(shù)、加厚密封圈、加深耳道、調(diào)整出聲孔方向等。
總之，定制機(jī)產(chǎn)生嘯叫的原因是多種多樣的，從取耳樣、選線路與矩陣直至制作，最后到調(diào)試和配戴，每一個(gè)環(huán)節(jié)處理不好都有可能產(chǎn)生嘯叫，只有抓好每個(gè)細(xì)節(jié)，才能最大可能地滿足病人，提高選配的成功率。
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