隨著老齡化的到來，老年聽力損失越來越成為一個社會問題。我國現(xiàn)階段的兒童聽力康復成績可圈可點，但對老年群體的聽力康復關(guān)注度遠遠不夠。
由北京聽力協(xié)會主辦的“2019北京國際聽力學大會”上，首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心，北京市耳鼻咽喉科研究所教育部耳鼻咽喉頭頸外科重點實驗室劉博教授解讀了《老年聽力損失診斷與干預專家共識》，詳細介紹了中國老年聽力損失的現(xiàn)狀和應對老年聽力損失的策略。
從世界衛(wèi)生組織的耳聾和聽力損失的重要事實里可以看到，約有三分之一的65歲以上老年人存在殘疾性聽力損失。
該年齡組殘疾性聽力損失患病率在南亞、亞太和撒哈拉沙漠以南非洲地區(qū)最高。
2016年，一項我國四省調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，聽力損失現(xiàn)患率隨年齡增長顯著升高，60～74歲老年人占比53.65%。
老年聽力損失的現(xiàn)有問題
我國現(xiàn)有的老年聽力損失問題可以分為兩大類，投入不足和方案變異。
第一個問題投入的不足，不僅僅是經(jīng)濟上的投入不足，更重要的是意識和關(guān)注度，包括老年人自己的關(guān)注度。社會各界投入的時間上的也嚴重不足。
第二個問題就是方案的差異很大，面向?qū)I(yè)人士的咨詢很少，理論知識和實際操作上存在差異，對于老年人的聽力干預力度不足。
老年聽力損失和老年性聾的討論
老年性聾的定義：傳統(tǒng)意義上的老年性聾，即隨著年齡增長出現(xiàn)雙耳對稱性、緩慢進展的、以高頻聽力首先受累為主的聽力損失和言語識別能力下降。
老年聽力損失的定義：老年聽力損失，是指60歲以上老年人(世界衛(wèi)生組織關(guān)于老年人群年齡的界定：發(fā)達國家推薦以65歲為界限，發(fā)展中國家推薦以60歲為界限)因年齡增長、耳科疾病、遺傳因素、噪聲性損傷、耳毒性藥物以及代謝性疾病和不良生活等因素導致的聽覺功能下降的總稱。
以聽力損失的防護和保護來講，我們不僅要關(guān)注老年性聾，同時還要關(guān)注上了年紀以后所有的聽力問題，因此對于所有可能引起的聽力問題，我們都要關(guān)心和防護。
老年性聽力損失的危害
老年聽力損失不僅僅是聽力下降的問題，還會帶來以下幾種危害：
1. 言語交流能力下降
2. 情感和社會交流能力下降
3. 認知能力下降
4. 避險能力下降
從臨床表現(xiàn)來講，老年聽力損失首先會是聽力下降，然后是言語識別能力的下降，同時可能會伴有耳鳴和眩暈。
劉博教授認為，老年人的問題是個綜合性的問題，對于這種綜合性的問題，無論作為醫(yī)生的角度來講，還是聽力師的角度來講，都應該有個鮮明的認識。
不應該把聽力問題看成是一個孤立的癥狀。當老年人有耳鳴的時候，要關(guān)注他的聽力。當老年人有眩暈的時候，要關(guān)注他的聽力。當老年人有聽力問題的時候，也要關(guān)注他的耳鳴和眩暈。
老年聽力損失的助聽器干預
《老年聽力損失診斷與干預專家共識》強調(diào)，助聽器是幫助老年聽力損失患者提高聽力、改善聽覺言語交流的有效手段，但在未經(jīng)充分醫(yī)學評估和聽力學評估的情況下，應避免不恰當使用助聽器。
為老年人驗配助聽器的關(guān)鍵是使其能在不同聆聽環(huán)境下輕松理解言語，重新獲得對聲音的真實感受，最終接受助聽器并從中獲益。
老年聽力損失的聽覺康復
《老年聽力損失診斷與干預專家共識》里談到，在整個聽覺康復訓練中，應該建立以家庭為中心，輔以康復機構(gòu)以及多學科人員(包括醫(yī)生、聽力師以及心理咨詢師等)協(xié)同參與的康復模式。
在今天的5G和人工智能的迅速發(fā)展下，遠程教育和智能手機軟件將會是家庭康復訓練的好幫手。
隨著老齡化程度的加深，老年聽力損失患者的人數(shù)比例也會增加。
關(guān)注老年人的聽力問題，提高防治意識，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷和早干預，從而有效提高老年人群的生活質(zhì)量。
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