聽(tīng)覺(jué)有道聽(tīng)力專(zhuān)家認(rèn)為，同成人的聽(tīng)力診斷及助聽(tīng)器驗(yàn)配相比，兒童的聽(tīng)力診斷及助聽(tīng)器驗(yàn)配不僅缺乏規(guī)范的流程，并且會(huì)經(jīng)常存在一些誤區(qū)。
在兒童的聽(tīng)力診斷方面，我們知道任何一項(xiàng)單一的測(cè)試都很難判斷耳損的程度及性質(zhì)。兒童聽(tīng)力診斷的難點(diǎn)就在于很難測(cè)試出準(zhǔn)確的主觀聽(tīng)力，目前在很多聽(tīng)力中心或者醫(yī)院都存在這個(gè)問(wèn)題，用客觀的聽(tīng)力測(cè)試結(jié)果去判斷聽(tīng)力損失程度。很多家長(zhǎng)也會(huì)帶者各項(xiàng)客觀檢查報(bào)告詢(xún)問(wèn)：各項(xiàng)檢查結(jié)果都是沒(méi)有反應(yīng)，我的孩子是不是沒(méi)有聽(tīng)力?客觀檢查的結(jié)果不能完全代表兒童真實(shí)的聽(tīng)力情況，需要注意測(cè)試結(jié)果的單位并結(jié)合行為測(cè)聽(tīng)結(jié)果進(jìn)行判斷，從而取得更準(zhǔn)確的閾值。
聽(tīng)閾是指剛剛能聽(tīng)到測(cè)試信號(hào)50%時(shí)的信號(hào)強(qiáng)度，由于兒童行為測(cè)聽(tīng)時(shí)兒童對(duì)小聲的聆聽(tīng)能力有限，所以行為測(cè)聽(tīng)的閾值一般會(huì)高于實(shí)際聽(tīng)力，特別是第一次行為測(cè)聽(tīng)的結(jié)果。應(yīng)結(jié)合2-3次行為測(cè)聽(tīng)結(jié)果進(jìn)行閾值判斷。
助聽(tīng)器的選擇和調(diào)試也相當(dāng)重要。助聽(tīng)器的選擇方面，有的家長(zhǎng)認(rèn)為只要能聽(tīng)見(jiàn)聲音就可以了，自然界中的聲音有很多種，人類(lèi)正常講話的語(yǔ)言頻譜就很寬，要聽(tīng)到所有的聲音也是很困難的。聽(tīng)覺(jué)有道建議選擇頻寬較寬的助聽(tīng)器，幫助補(bǔ)償和聆聽(tīng)到更多頻率的聲音。兒童處在發(fā)育期，其耳道也是在不斷發(fā)育變化的，長(zhǎng)度及寬度的不同都會(huì)影響其共振頻率，所以定期的聽(tīng)力測(cè)試及助聽(tīng)器調(diào)試是很重要的。
由于兒童耳道細(xì)小，由于其耳道容積較小，同樣大小的聲音和成人相比會(huì)產(chǎn)生更大的真耳響應(yīng)，如果按照成人的驗(yàn)配流程，那兒童助聽(tīng)器便會(huì)出現(xiàn)過(guò)度放大，二次損傷聽(tīng)力。解決這個(gè)問(wèn)題的辦法就是獲得準(zhǔn)確的個(gè)體真耳耦合腔差值(RECD)，在驗(yàn)配過(guò)程中考慮到RECD的影響，這樣才能最大程度上保證兒童助聽(tīng)器的成功選配。
由于兒童佩戴助聽(tīng)器之后很難對(duì)助聽(tīng)器的效果提出主觀感受，所以助聽(tīng)器的效果評(píng)估同樣是決定驗(yàn)配效果及指導(dǎo)驗(yàn)配師調(diào)試的重要步驟。
助聽(tīng)器佩戴好之后還要經(jīng)過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練和學(xué)習(xí)，才能真正理解語(yǔ)言。隨著兒童年齡的增長(zhǎng)，學(xué)習(xí)語(yǔ)言的能力逐漸退化，很多研究結(jié)果表明早期佩戴助聽(tīng)器的兒童對(duì)語(yǔ)言的理解能力及表達(dá)能力方面均好于晚期佩戴的兒童。
選配之后的隨訪工作：兒童助聽(tīng)器佩戴的前兩年，至少每三個(gè)月做一次回訪，回訪的過(guò)程如初次驗(yàn)配，需要評(píng)估其當(dāng)前聽(tīng)力，助聽(tīng)器的工作狀態(tài)，助聽(tīng)后效果及言語(yǔ)康復(fù)進(jìn)展情況等。家長(zhǎng)也應(yīng)和孩子的驗(yàn)配師保持聯(lián)系，記錄兒童助聽(tīng)器的佩戴情況，聽(tīng)力補(bǔ)償及語(yǔ)言康復(fù)的進(jìn)展等，為驗(yàn)配師的調(diào)試起到一定的指導(dǎo)作用。
總之，兒童聽(tīng)力康復(fù)需要兒童、家長(zhǎng)、驗(yàn)配師、語(yǔ)訓(xùn)老師各方面進(jìn)行良好配合才能完成的一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù)。聽(tīng)覺(jué)有道聽(tīng)力提供專(zhuān)業(yè)的效果評(píng)估設(shè)備和健全的回訪制度，一切只為您的孩子聽(tīng)的更好。
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