具有關(guān)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示重度耳損在新生兒的發(fā)生率約3—4%;0—6歲中度耳損和輕度重耳損約占5%，多由中耳炎引起，并認(rèn)為嬰幼兒中耳炎可能影響其語言的發(fā)育。
面對這樣眾多的耳損患者，除了采取必要的醫(yī)療、康復(fù)對策外，積極開展新生兒聽力篩查，普及、宣傳聽力保健知識，重視流行病學(xué)調(diào)查，開展耳損遺傳咨詢，加強醫(yī)學(xué)監(jiān)護及科學(xué)用藥，是預(yù)防耳損的關(guān)鍵。
聽力保健的工作在妊娠期就應(yīng)開始，如在產(chǎn)前期，母體一般不要接受預(yù)防注射，腹部不要接受放射性照射，預(yù)防母體患病性感染，一旦感染要及時進行治療。用藥時禁用耳毒性藥物。新生兒期耳損預(yù)防應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期就開始，在這一時期不僅可發(fā)生器質(zhì)性聽覺中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，而且可引起內(nèi)耳毛細(xì)胞損害。尤其是早產(chǎn)引產(chǎn)時外傷或產(chǎn)期的各種原因缺氧、新生兒黃疸極易引起感覺神經(jīng)性耳損。因此，對這些疾病早期預(yù)防和及時治療是防治耳損的重要環(huán)節(jié)。
小兒期感染性耳損是嬰幼兒時期常見多發(fā)病，其中以小兒滲出性中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳損及由于腮腺炎、高熱等疾病導(dǎo)致的感覺神經(jīng)性耳損最為常見。小兒期耳損早期多不易發(fā)現(xiàn)，特別是感染期經(jīng)常使用氨基甙抗生素進行治療更容易發(fā)生耳損。所以預(yù)防感染，科學(xué)用藥是重要的防耳損措施。
預(yù)防藥毒性耳損對某些疾病的治療可能要用一些必要的抗生素，尤其氨基甙類抗生素在治療疾病的同時對內(nèi)耳有損害。特別在兒童早期癥狀很不明顯，因而難以早期發(fā)現(xiàn)。加強醫(yī)學(xué)監(jiān)護是診斷早期耳損的重要手段。藥毒性耳損應(yīng)以預(yù)防為主，禁止濫用耳毒性藥物。對有家族性中毒史的和腎功能障礙的患者，應(yīng)禁用耳毒性藥物。
聽覺有道提醒：嬰幼兒、妊娠期婦女、老年人對耳毒性藥物同樣敏感，應(yīng)該禁用，必須使用時也應(yīng)慎重。在用藥過程中，一旦發(fā)現(xiàn)耳中毒癥狀，如頭暈、耳鳴、聽力減退、平衡障礙等，應(yīng)立即停藥。此外，對于應(yīng)用氨基甙類抗生素的病人，最好定期檢測血清抗生素水平及聽力情況?？梢杂?000Hz以上高頻純音，進行聽力測試有助于早期發(fā)現(xiàn)耳中毒。一旦證實聽力減退，可以及時停藥，對仍保留8000Hz以下語言頻率的患者為時未晚，不影響聽聲及語言的發(fā)展。
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