在選配助聽(tīng)器前，首先要判斷耳損的狀況！
由于人有雙側(cè)耳感受聽(tīng)覺(jué)，所以在生活中，一些反應(yīng)比較遲鈍的人，往往在體檢時(shí)沒(méi)能發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力出了問(wèn)題，直到側(cè)耳出現(xiàn)問(wèn)題，引起生活、工作不便時(shí)，才發(fā)現(xiàn)一只耳朵已經(jīng)聽(tīng)力下降了多年。
還有一些兒童，由于缺少表述的原因，發(fā)生耳損后經(jīng)常被忽略而耽誤診治。有些兒童到了一定年齡后，因?yàn)椴粫?huì)講話或講話時(shí)發(fā)聲不清才被家長(zhǎng)關(guān)注，卻又常常因?yàn)殄e(cuò)過(guò)最佳干預(yù)時(shí)機(jī)而造成無(wú)法挽回的后果。
其實(shí)，只要關(guān)注一些小細(xì)節(jié)，就可能發(fā)現(xiàn)周圍的親人或朋友出現(xiàn)了聽(tīng)力障礙，特別是對(duì)于不會(huì)講話的兒童來(lái)說(shuō)更為重要。對(duì)于老年人而言，聽(tīng)力出現(xiàn)問(wèn)題的征兆如嗓門變大，重復(fù)問(wèn)“你說(shuō)什么”，“大聲點(diǎn)”“再說(shuō)一遍”等;有些老年人雖然語(yǔ)言交流沒(méi)有問(wèn)題，但出現(xiàn)耳堵、耳悶、耳鳴;還有些老年人反應(yīng)慢、遲鈍，自卑、自閉，不敢過(guò)馬路，都可能是聽(tīng)力出現(xiàn)了問(wèn)題。對(duì)于沒(méi)有到講話年齡的孩子來(lái)說(shuō)，對(duì)聲音的刺激會(huì)有正常反應(yīng)，表現(xiàn)為周邊有發(fā)聲玩具或家長(zhǎng)拍巴掌時(shí)，會(huì)轉(zhuǎn)頭用眼睛尋找聲源，聽(tīng)到關(guān)門的聲音時(shí)也會(huì)出現(xiàn)極短暫的全身緊張性反應(yīng)。如果大家看電視時(shí)，孩子總主動(dòng)把聲音調(diào)大，或接電話總用一側(cè)耳，就可能存在聽(tīng)力問(wèn)題。
發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力出現(xiàn)問(wèn)題后，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免延誤病情。
同時(shí)，有些人誤以為聽(tīng)力下降或耳損，只要配個(gè)助聽(tīng)器就行。殊不知，并非耳損患者通過(guò)選配助聽(tīng)器都能提高聽(tīng)覺(jué)功能，而且，助聽(tīng)器的作用只是把原來(lái)聽(tīng)不見(jiàn)的聲音放大，并沒(méi)有治療耳損疾病的功能。有些因聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)病、膜迷路積水類疾病等導(dǎo)致的耳損患者配戴助聽(tīng)器后，不僅效果欠佳，還可能出現(xiàn)錯(cuò)誤的認(rèn)知，誤以為是因?yàn)榕浯髁酥?tīng)器而導(dǎo)致耳損加重。
其實(shí)，在臨床中，因耳屎堵塞導(dǎo)致聽(tīng)力下降，被藥物治療或被選配助聽(tīng)器的現(xiàn)象并不少見(jiàn)。外耳道耵聹堵塞(俗稱耳屎堵塞)的人游泳、耳朵進(jìn)水后，因耳屎被泡發(fā)后變大，可能引起聽(tīng)力下降。不過(guò)這種情況無(wú)需緊張，醫(yī)生將耳屎取出后，聽(tīng)力很快就能恢復(fù)。一些疾病早期，如膽脂瘤型中耳炎、聽(tīng)神經(jīng)瘤等造成的聽(tīng)力損失，可以通過(guò)助聽(tīng)器暫時(shí)補(bǔ)償，但聽(tīng)力進(jìn)行性下降患者，一定要請(qǐng)專科醫(yī)生檢查，避免誤診誤治。中耳炎、突發(fā)性耳損、梅尼埃病等也是與耳損相關(guān)的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性治療。病情穩(wěn)定或后期患者，聽(tīng)覺(jué)有道建議選配助聽(tīng)器進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)補(bǔ)償。
此外，人聽(tīng)覺(jué)功能包括聽(tīng)到聲音和聽(tīng)清楚話語(yǔ)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)聽(tīng)力檢查后的聽(tīng)力損失程度給予患者建議。一般輕度聽(tīng)力損失(0—30DB)無(wú)需選配，中度聽(tīng)力損失(40—50DB)可選配，(50—70DB)在選配助聽(tīng)器范圍，重度聽(tīng)力損失(大于70DB)助聽(tīng)器效果不佳或無(wú)效。雙耳全聽(tīng)不見(jiàn)不能配用助聽(tīng)器，但也有些學(xué)者主張聽(tīng)障兒童在1歲至2歲前使用大功率助聽(tīng)器，并配合康復(fù)訓(xùn)練，有助于發(fā)展語(yǔ)言交際能力。一耳聽(tīng)損，另一耳正常，一般不用配助聽(tīng)器。對(duì)于有殘余聽(tīng)力的聽(tīng)障兒童，應(yīng)及早配戴助聽(tīng)器，盡早進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。
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