引起聽(tīng)力障礙的原因除了遺傳因素，還有后天環(huán)境因素。
在生命的孕育過(guò)程中，孕婦所處的環(huán)境污染、用藥情況及孕母宮內(nèi)感染，如巨細(xì)胞病毒、皰疹、弓形體病、風(fēng)疹感染等，也都可能造成新生兒聽(tīng)力損失。新生兒出生時(shí)早產(chǎn)、新生兒窒息、腦缺氧、腦膽紅素血癥等，也是新生兒聽(tīng)力損失的高危因素。
這些高危因素與圍產(chǎn)保健息息相關(guān)，因此聽(tīng)力損失的預(yù)防要從孕前就要開(kāi)始。在孕前，要避免母體慢性疾病或感染對(duì)早期胚胎的影響;擴(kuò)大產(chǎn)前診斷范圍，不局限于染色體疾病診斷;有家族耳損史夫婦的胎兒應(yīng)作耳損基因產(chǎn)前診斷;避免孕期宮內(nèi)感染，如巨細(xì)胞病毒、皰疹、弓形體病、風(fēng)疹、梅毒等，一旦感染要及時(shí)進(jìn)行治療，用藥時(shí)禁用耳毒性藥物。減少?lài)a(chǎn)期對(duì)胎兒、新生兒聽(tīng)力的不良影響因素，如宮內(nèi)及出生后感染、缺氧、早產(chǎn)、噪音、高膽紅素血癥等。
由于新生兒及嬰幼兒的聽(tīng)力問(wèn)題很難被父母所察覺(jué)，為了不貽誤最佳治療時(shí)機(jī)，在孩子出生后，建議進(jìn)行聽(tīng)力與新生兒耳損基因的聯(lián)合篩查。
常規(guī)的新生兒聽(tīng)力檢測(cè)只能測(cè)出孩子當(dāng)時(shí)與否耳損，實(shí)際上，部分?jǐn)y帶耳損易感基因的患兒雖然出生時(shí)能通過(guò)常規(guī)的聽(tīng)力篩查，表現(xiàn)出聽(tīng)力正常，但在接觸相關(guān)藥物或者頭部受到震蕩外傷時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性耳損，所以耳損基因檢測(cè)也很有必要。
利用耳損基因檢測(cè)，孩子一旦確診，可及時(shí)通過(guò)多種手段提前預(yù)警，注意行為干預(yù)，避免或延緩耳損發(fā)生。比如，對(duì)測(cè)出有藥物性耳損基因的新生兒及時(shí)給予用藥指導(dǎo)，他們只要終生不服用鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等抗生素類(lèi)藥物，就能避免耳損。對(duì)于攜帶“一巴掌打聾”基因(SLC26A4基因)者給予行為指導(dǎo)，不要讓頭部受到劇烈沖擊，可有效避免因運(yùn)動(dòng)不當(dāng)造成的耳損。
對(duì)遺傳性耳損突變基因攜帶者，也可以有效預(yù)警其在到達(dá)婚育年齡時(shí)及時(shí)接受遺傳咨詢(xún)，降低出生耳損兒童的風(fēng)險(xiǎn)。
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