<span style="font-size:16px;"> 7歲以下小兒的特點(diǎn)是:大部分初次佩戴助聽器時(shí),沒有語言,并且不懂主動(dòng)配和。對(duì)于他們,助聽器驗(yàn)配程序與大齡兒童和成人基本相同,但要注意以下問題:</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 1.驗(yàn)配前準(zhǔn)備</span></p><p><span style="font-size:16px;"> (1)詳細(xì)向家長、親屬和監(jiān)護(hù)人了解,并記錄小兒的現(xiàn)病和既往病史,力求找出導(dǎo)致和影響聽損的原因。特別注意區(qū)分是否為遺傳性聽損,或藥物中毒性聽損,或自身免疫性聽損。因?yàn)檫@些聽損都有可能導(dǎo)致聽力的漸進(jìn)性下降。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> (2)進(jìn)行耳常規(guī)檢查,要注意鼻咽部、咽鼓管和中耳腔的病變,這些部位的病變常可導(dǎo)致聽力的波動(dòng)。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> (3)對(duì)疑有腦癱、智力低下、孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥和交往障礙等疾患的小兒,要請(qǐng)求神經(jīng)科和精神科的幫助,以排除非聽力性言語障礙。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> (4)學(xué)習(xí)能力檢查不僅是對(duì)智商的了解,而還是對(duì)于小兒交往能力、應(yīng)對(duì)能力、思維能力和邏輯推等綜合能力的掌握,其結(jié)果對(duì)于制定小兒的訓(xùn)練計(jì)劃和預(yù)測訓(xùn)練效果,有著重要意義。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> (5)影響學(xué)檢查可以排除和確定內(nèi)耳及相關(guān)結(jié)構(gòu)的異常,常規(guī)應(yīng)做CT和MRI檢查。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 2.根據(jù)年(月)的不同,采取相應(yīng)的行為測聽方法</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 建議:</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 0-3個(gè)月,采用聽性反射;</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 4~6個(gè)月,采用聽覺行為反應(yīng);</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 7~28個(gè)月,采用視覺強(qiáng)化測聽;</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 28個(gè)月~6歲,采用游戲測聽,或純音測聽的方法進(jìn)行。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 客觀聽力測試,能夠較準(zhǔn)確地確定聽覺反應(yīng)閾,可采取的方法主要有:</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 聽性聽性腦干反應(yīng)、40Hz聽覺事項(xiàng)相關(guān)電位、耳聲發(fā)射、聲導(dǎo)抗和多頻穩(wěn)態(tài)反應(yīng)等,其中聲導(dǎo)抗可以排除中耳疾患,耳聲發(fā)射可鑒別蝸后病變,應(yīng)列為必查項(xiàng)目。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 新近推出的多頻穩(wěn)態(tài)反應(yīng)是一種既有頻率特性,又可對(duì)聽損程度作出判斷的客觀測聽方法,對(duì)于小兒的助聽器驗(yàn)配具有較高的參考價(jià)值,值得推薦。</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size:16px;"><img src="/upfiles/201810300206009987.jpg" alt="" /><br /></span></p><p><span style="font-size:16px;"> 3.耳模的更換</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 由于小兒的耳廓和外耳道的不斷發(fā)育,一段時(shí)間后,密封性降低,對(duì)于聽力損失較重者,會(huì)出現(xiàn)反饋嘯叫,影響助聽效果,因此需定期更換耳模。對(duì)于聽力損失較重,佩戴的助聽器聲輸出較大的小兒,更是如此。一般來說:</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 3個(gè)月內(nèi)小兒,應(yīng)每月?lián)Q一次;</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 3-9個(gè)月,應(yīng)兩個(gè)月?lián)Q一次;</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 9-18個(gè)月,應(yīng)3個(gè)月?lián)Q一次;</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 18-36個(gè)月,應(yīng)6個(gè)月?lián)Q一次;</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 3-6歲,每9個(gè)月或一年換一次。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 4.助聽器的選擇</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 助聽器形狀的選擇</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 小兒應(yīng)首選耳背式助聽器,因其不但佩戴方便,而且聲輸出的設(shè)計(jì)上,具有很大的靈活性。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 助聽器技術(shù)線路的選擇</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 全數(shù)字助聽器具有聲音分析能力,分辨率高、佩戴舒適,并且能有效地保護(hù)殘余聽力,因此小兒應(yīng)首選此類助聽器。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 但對(duì)于聽力損失嚴(yán)重,又沒有條件植入人工耳蝸的小兒,為保證對(duì)聲音的聽感知,模擬助聽器也是一種選擇。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 助聽器聲輸出的選擇</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 助聽器的最大聲輸出應(yīng)與聽力損失相適應(yīng),一般在聽力損失穩(wěn)定的情況下:</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 輕度聽損選擇最大聲輸出小于105dB SPL的助聽器;</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 中度聽損選擇最大聲輸出為105-114dB SPL的助聽器;</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 中重度聽損選擇最大聲輸出為115-124 dB SPL的助聽器;</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 重度聽損選擇最大聲輸出為125-135dB SPL的助聽器;</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 極重度聽損選擇最大聲輸出為135 dB SPL以上的助聽器。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 但對(duì)于聽力損失呈漸進(jìn)性下降的小兒,如前庭水管綜合征者,所選助聽器的輸出應(yīng)適當(dāng)放寬一些。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 助聽器的佩戴耳</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 為防止“聽力剝奪”現(xiàn)象的發(fā)生,小兒應(yīng)堅(jiān)持雙耳同時(shí)佩戴助聽器。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 更多詳情請(qǐng)登錄www.xzjxt.cn</span></p>" />