什么是助聽器？現(xiàn)在的助聽器可以幫助改善大部分人群的聽力障礙。年輕人、中年人或者是老年人，只要是聽力障礙已經(jīng)干擾工作和社交，并且有強烈的意愿想要改善聽力時，他（她）就是使用助聽器的候選者。
1 確認合適的候選者
驗配助聽器的第1步是，聽力師、相關(guān)醫(yī)生及患者均認為，患者需要助聽器并且很可能從中獲益。這個共同的決定基于：
聽力圖
特定的聽力困難評估
言語分辨測試結(jié)果不佳的患者，可能不會從助聽器獲得顯著的益處。此外，檢測患者聽力的方法已發(fā)生了演變，因為傳統(tǒng)的隔音測試室并不等同于“真實世界”環(huán)境，并不能很好地評估患者真正的聽力能力。因此，目前在檢測患者聽力及詞句理解能力時，添加了背景噪聲，即噪聲下的言語測聽。
患者的生活方式
患者的積極性
客觀討論助聽器能做到的與不能做到的
人們關(guān)于助聽器的一個普遍錯誤觀念是，認為助聽器恢復正常聽力，就像眼鏡恢復正常視力一樣。而事實上，助聽器并不能將聽力恢復至正常水平。一般說來，助聽器通常只能改善一半的聽力損失。
例如，一名損失60dB聽力的患者，預(yù)計使用聽力放大器可達到30dB范圍的聽力。因此，聽力放大的目標并不是恢復正常聽力，而是顯著改善交流能力和生活質(zhì)量。
年齡不是單獨影響因素。
數(shù)字助聽器對80歲以上聽力障礙患者的言語表現(xiàn)能力的改善，與對65-80歲患者的效果相當。
2 單側(cè)或雙側(cè)助聽器
雙耳佩戴獲益最大，包括平衡聽力、聲源定位、方向性聽覺、更好的言語理解，以及在噪聲環(huán)境中更好的聽力。
對于具有較大聽力不對稱的患者，或者照管兩個助聽器將存在困難時，雙耳適配的效果可能不佳。
對于經(jīng)濟條件受限的患者，相比于單耳佩戴更復雜的助聽器，其可能從雙耳佩戴簡易裝置受益更多。
聽力損失較小時，佩戴一側(cè)助聽器可能就已足夠。即使是單側(cè)聽力損失的患者也應(yīng)佩戴助聽器，因為雙側(cè)聽力很重要。
3 美觀及其他問題
大多數(shù)患者都想避免任何人知道他們佩戴助聽器，因此通常會要求可完全置入耳道或耳內(nèi)式的迷你助聽器。
然而，并不是所有患者都適合佩戴這一小型裝置。對于重度聽力損失甚或顯著中度聽力損失的患者，為了產(chǎn)生足夠的能量來促進更好的聽力，可能有必要佩戴耳背式助聽器。另外，較小型的助聽器由于大小限制，提供的功能也較少。
開放式助聽器由于其非封閉式佩戴，以及相比于傳統(tǒng)助聽器改善高頻聽力損失的能力增加而受到歡迎，此類助聽器也很小。
目前有專門設(shè)計用于高頻聽力損失患者的助聽器，其無傳統(tǒng)助聽器的堵耳效應(yīng)。佩戴時將其中一個微型配件置于耳后，而將另一透明的細條狀塑料配件輕輕放入耳道內(nèi)。相比于傳統(tǒng)助聽器，此類設(shè)備產(chǎn)生的靜電效應(yīng)更小。
4 電子化能力
目前助聽器的改進包括以下特征：噪聲消除、風聲抑制、無線功能，以及評估環(huán)境的能力和自動判斷患者最佳聽力情況的能力。這些改進應(yīng)該能為聽力障礙個體提供更好的生活質(zhì)量。
5 助聽器驗配
助聽器應(yīng)該由獲得許可的合格專業(yè)人員來驗配，以避免質(zhì)量差的助聽器相關(guān)的反饋和可靠度問題。選配助聽器需要注意什么？這些朋友不適合使用助聽器？
助聽器必須正確驗配，數(shù)字助聽器必須正確編程。并不是所有助聽器驗配師都會花費足夠的時間來準確地進行上述操作。建議患者出于這一目的就診于有執(zhí)照的聽力師。
6 使用障礙
對于會獲益于聽力放大裝置的顯著聽力障礙的較年長成人群體，實際上不到一半的人佩戴助聽器。
這些低使用率的原因包括對聽力損失的后果缺乏認識、舒適度差、沒有相關(guān)的保險報銷，以及擔心社會歧視。
對于一些較年長個體，社交退縮、缺乏積極性或不能適應(yīng)使用新技術(shù)等，也可能具有一定作用。
盡管事實上部分社交退縮可能是因為不能聽見而帶來的挫敗，但他們還是不使用助聽器。
一項觀察性研究發(fā)現(xiàn)，佩戴助聽器的較年長成人在佩戴助聽器6個月時，其抑郁量表評分比基線有所改善。大部分這些無嚴重聽力障礙的個體會受益于助聽器嘗試。配助聽器的經(jīng)驗總結(jié)都在這
骨導式助聽器
不能受益于標準氣導式助聽裝置(傳統(tǒng)助聽器)的某些患者，可能受益于直接經(jīng)顱骨傳遞聲音的裝置。
骨導式助聽器是借助一個彈力頭帶固定于顱骨上。然而，這通常引起疼痛、很笨重。并且不能獲得優(yōu)質(zhì)的聽力。
相比之下，植入式骨導助聽器具有明顯的優(yōu)勢。
目前可用的主要植入系統(tǒng)裝置是一種骨錨式假體裝置，即BAHA。該裝置安裝是將一個小的鈦質(zhì)螺釘植入顱骨，形成骨性融合，將橋基連接于此植入體，橋基的一小部分自皮膚穿出，形成結(jié)合附著點，供可移除的骨導式助聽器附著。
或者可以選擇置于皮下的磁性橋基，聲音處理器在皮膚外通過另一磁體與該橋基相連，在不使用時都要移除。BAHA的聲音質(zhì)量遠優(yōu)于傳統(tǒng)骨導式助聽器，且不會引起疼痛和不適。
此類植入式助聽系統(tǒng)的可能指征包括：
先天性耳道閉鎖，這種情況下，耳道不存在或不能容納標準的助聽器
慢性中耳或外耳感染，標準助聽器可加重病情
對標準助聽器過敏
單側(cè)耳聾，可能發(fā)生于聽神經(jīng)瘤切除術(shù)后，或由創(chuàng)傷、病毒或血管性損害所致
針對單側(cè)耳聾患者的一項病例系列報道顯示，此類患者在植入骨錨式助聽器后其言語識別能力提高。
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發(fā)布于2019年3月25日 星期一
上午9:06分