<span style="white-space:pre"> </span>出現(xiàn)聽力下降時(shí),應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行必要的聽力檢查。那么,常見的聽力檢查項(xiàng)目有哪些呢?<br /><br /> <strong>一、純音測(cè)聽</strong><br /><br /> 最基本的聽力檢查當(dāng)屬“純音測(cè)聽”,測(cè)試從聲波被耳廓收集到開始,到聲波轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動(dòng)傳至大腦聽覺中樞的整條聽覺傳導(dǎo)路徑。可了解聽力正常與否以及聽力損失的程度和性質(zhì),并作為診斷和處理依據(jù)。<br /><br /> 純音測(cè)聽使用單一頻率的聲音通過(guò)氣導(dǎo)與骨導(dǎo)耳機(jī)給聲,通過(guò)判斷各個(gè)頻率所聽到最小的聲音,了解各頻率聽力損失狀況繪出聽力圖,根據(jù)聽力圖了解耳聾的程度與性質(zhì)。氣導(dǎo)測(cè)試頻率范圍為125Hz~8k HZ,骨導(dǎo)測(cè)試頻率范圍250~4K HZ。<br /><br /> 根據(jù)測(cè)試氣骨導(dǎo)間距可分為4種型:(1)正常:氣骨導(dǎo)均在正常范圍。(2)傳導(dǎo)性聾:氣導(dǎo)下降骨導(dǎo)正常。(3)感音神經(jīng)性耳聾:氣骨導(dǎo)均下降但氣骨導(dǎo)差在10dB以內(nèi)。(4)混合性耳聾:氣導(dǎo)骨導(dǎo)同時(shí)下降,氣骨導(dǎo)差大于10dB。<br /><strong><br /> 二、聲導(dǎo)抗</strong><br /><br /> “聲導(dǎo)抗”測(cè)試是通過(guò)聲刺激所引起的中耳傳音結(jié)構(gòu)生物物理變化來(lái)觀察聽覺系統(tǒng)功能狀態(tài)的一種客觀測(cè)試方法。目的是檢測(cè)中耳狀況。<br /><br /> 聲導(dǎo)抗測(cè)試內(nèi)容主要包括鼓室圖測(cè)試、聲反射閾和聲反射衰減。鼓室圖測(cè)試:A型:正常型;As型:常見鐙骨硬化;Ad型:常見于鼓膜松弛;B型:常見于中耳積液,分泌性中耳炎;C型:常見于咽鼓管功能障礙。<br /><strong><br /> 三、耳聲發(fā)射</strong><br /><br /> 耳聲發(fā)射是產(chǎn)生于耳蝸,經(jīng)聽骨鏈、鼓膜傳導(dǎo)釋放入外耳道的音頻能量。反映出耳蝸不僅能被動(dòng)地感受聲音信號(hào),而且還具有主動(dòng)產(chǎn)生音頻能量的功能。該測(cè)試可以反映耳蝸外毛細(xì)胞的功能狀態(tài)。<br /><br /> 按照是否存在外界刺激聲信號(hào)誘發(fā),分為自發(fā)性耳聲發(fā)射和誘發(fā)性耳聲發(fā)射。其中,誘發(fā)性耳聲發(fā)射根據(jù)其刺激聲的不同,又分為瞬態(tài)聲誘發(fā)耳聲發(fā)射(TEOAE)、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPOAE)、刺激頻率耳聲發(fā)射(SFOAE)、電誘發(fā)耳聲發(fā)射(EEOAE)。<br /><br /></span><p><span style="font-size:16px;"> 臨床上常用DPOAE/TEOAE進(jìn)行聽力檢測(cè)。DPOAE各頻段信噪比&gt;=3-6dB,DP值&gt;=-10dB視為通過(guò);TEOAE一般以各頻段信噪比&gt;=3-6dB,總相關(guān)系數(shù)&gt;70%,視為通過(guò)。</span></p><p><br /></p><p style="text-align: center;"><img src="/upfiles/201909090415127063.jpg" alt="耳朵" /><br /></p><span style="font-size:16px;"><strong> 四、言語(yǔ)測(cè)聽</strong><br /><br /> 言語(yǔ)測(cè)聽,指一種用言語(yǔ)信號(hào)作為聲刺激來(lái)檢查受試者的言語(yǔ)聽閾和言語(yǔ)識(shí)別能力的聽力學(xué)測(cè)試方法。在日常生活和工作中,能否聽懂言語(yǔ)是判斷聽功能狀態(tài)的最主要的指標(biāo)。檢查受試者能否聽懂言語(yǔ),是對(duì)人類聽功能評(píng)價(jià)的重要項(xiàng)目。<br /><br /> 言語(yǔ)測(cè)聽中最常用的測(cè)試項(xiàng)目:言語(yǔ)識(shí)別率、言語(yǔ)識(shí)別閾。<br /><br /> 言語(yǔ)識(shí)別率:對(duì)一受試者,以指定的言語(yǔ)信號(hào)和指定的發(fā)送方式,在指定的言語(yǔ)級(jí)時(shí),能正確識(shí)別實(shí)際檢查項(xiàng)的百分?jǐn)?shù);<br /><br /> 言語(yǔ)識(shí)別閾:對(duì)一受試者,剛能聽懂所發(fā)送言語(yǔ)信號(hào)50%時(shí)的給聲強(qiáng)度。<br /><br /> <strong>五、行為測(cè)聽</strong><br /><br /> 行為測(cè)聽:是專門評(píng)估小兒的一種聽力學(xué)測(cè)試方法。包括行為觀察法(小于6個(gè)月的嬰幼兒);視覺強(qiáng)化(7個(gè)月到3歲的小兒);游戲測(cè)聽(3-6歲的兒童)。<br /><br /> 行為測(cè)聽的操作重點(diǎn),是給孩子選對(duì)測(cè)聽方法,不能一味只看孩子真實(shí)年齡,要根據(jù)心理年齡來(lái)選擇,隨機(jī)應(yīng)變很重要。如果孩子已經(jīng)四歲半了,正常情況下應(yīng)當(dāng)選擇游戲測(cè)聽;但是如果他的智力、交流能力等只有兩歲的發(fā)育水平,可能不太配合游戲測(cè)聽,可選擇視覺強(qiáng)化測(cè)聽或兩者結(jié)合測(cè)試。同樣,如果小朋友七歲了,但是純音測(cè)聽不配合,可以選擇游戲測(cè)聽。<br /><br /> <strong>六、聽性腦干反應(yīng)測(cè)試</strong><br /><br /> 聽性腦干反應(yīng)(ABR):是指聽覺系統(tǒng)聽到聲刺激產(chǎn)生興奮并伴隨電位變化,可對(duì)從聽神經(jīng)到腦干聽覺通路的病變進(jìn)行定位診斷,在診斷蝸后病變中具有重要意義。<br /><br /> 它起源于聽神經(jīng)及腦干各個(gè)核團(tuán),接受刺激10ms內(nèi)產(chǎn)生5~7個(gè)波,其中I、III、V波最明顯,V波診斷聽閾最重要。短聲腦干電反應(yīng)閾在2~4kHz與純音行為聽閾最接近。<br /><br /> 正常情況下V波5.5~5.7ms出現(xiàn),兩耳V波潛伏期相差不大于0.40ms,I-V波間期不大于4.6ms。感音神經(jīng)性耳聾ABR絕對(duì)潛伏期均延長(zhǎng)。另外強(qiáng)調(diào)一下ABR測(cè)聽短聲僅反應(yīng)高頻聽力,神經(jīng)系統(tǒng)疾病ABR結(jié)果可異常。<br /><br /><strong> 六、聽覺穩(wěn)態(tài)反應(yīng)測(cè)試</strong><br /><br /> 聽覺穩(wěn)態(tài)反應(yīng)(ASSR):是用調(diào)制聲信號(hào)誘發(fā),反映相位與刺激信號(hào)相位具有穩(wěn)定關(guān)系的聽覺誘發(fā)電位,測(cè)試方法近似ABR。測(cè)試500、1000、2000、4000HZ 4個(gè)頻率,具有頻率特異性??梢栽u(píng)估初生嬰兒、幼兒或無(wú)法配合行為測(cè)試的人群的不同頻率的聽力情況。</span>" />