<span style="font-size:16px;">  7歲以下小兒的特點(diǎn)是:大部分初次佩戴助聽(tīng)器時(shí),沒(méi)有語(yǔ)言,并且不懂主動(dòng)配和。對(duì)于他們,助聽(tīng)器驗(yàn)配程序與大齡兒童和成人基本相同,但要注意以下問(wèn)題:</span></p><p><span style="font-size:16px;">  1.驗(yàn)配前準(zhǔn)備</span></p><p><span style="font-size:16px;">  (1)詳細(xì)向家長(zhǎng)、親屬和監(jiān)護(hù)人了解,并記錄小兒的現(xiàn)病和既往病史,力求找出導(dǎo)致和影響聽(tīng)損的原因。特別注意區(qū)分是否為遺傳性聽(tīng)損,或藥物中毒性聽(tīng)損,或自身免疫性聽(tīng)損。因?yàn)檫@些聽(tīng)損都有可能導(dǎo)致聽(tīng)力的漸進(jìn)性下降。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  (2)進(jìn)行耳常規(guī)檢查,要注意鼻咽部、咽鼓管和中耳腔的病變,這些部位的病變??蓪?dǎo)致聽(tīng)力的波動(dòng)。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  (3)對(duì)疑有腦癱、智力低下、孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥和交往障礙等疾患的小兒,要請(qǐng)求神經(jīng)科和精神科的幫助,以排除非聽(tīng)力性言語(yǔ)障礙。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  (4)學(xué)習(xí)能力檢查不僅是對(duì)智商的了解,而還是對(duì)于小兒交往能力、應(yīng)對(duì)能力、思維能力和邏輯推等綜合能力的掌握,其結(jié)果對(duì)于制定小兒的訓(xùn)練計(jì)劃和預(yù)測(cè)訓(xùn)練效果,有著重要意義。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  (5)影響學(xué)檢查可以排除和確定內(nèi)耳及相關(guān)結(jié)構(gòu)的異常,常規(guī)應(yīng)做CT和MRI檢查。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  2.根據(jù)年(月)的不同,采取相應(yīng)的行為測(cè)聽(tīng)方法</span></p><p><span style="font-size:16px;">  建議:</span></p><p><span style="font-size:16px;">  0-3個(gè)月,采用聽(tīng)性反射;</span></p><p><span style="font-size:16px;">  4~6個(gè)月,采用聽(tīng)覺(jué)行為反應(yīng);</span></p><p><span style="font-size:16px;">  7~28個(gè)月,采用視覺(jué)強(qiáng)化測(cè)聽(tīng);</span></p><p><span style="font-size:16px;">  28個(gè)月~6歲,采用游戲測(cè)聽(tīng),或純音測(cè)聽(tīng)的方法進(jìn)行。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  客觀聽(tīng)力測(cè)試,能夠較準(zhǔn)確地確定聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)閾,可采取的方法主要有:</span></p><p><span style="font-size:16px;">  聽(tīng)性聽(tīng)性腦干反應(yīng)、40Hz聽(tīng)覺(jué)事項(xiàng)相關(guān)電位、耳聲發(fā)射、聲導(dǎo)抗和多頻穩(wěn)態(tài)反應(yīng)等,其中聲導(dǎo)抗可以排除中耳疾患,耳聲發(fā)射可鑒別蝸后病變,應(yīng)列為必查項(xiàng)目。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  新近推出的多頻穩(wěn)態(tài)反應(yīng)是一種既有頻率特性,又可對(duì)聽(tīng)損程度作出判斷的客觀測(cè)聽(tīng)方法,對(duì)于小兒的助聽(tīng)器驗(yàn)配具有較高的參考價(jià)值,值得推薦。</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size:16px;"><img src="/upfiles/201810300206009987.jpg" alt="" /><br /></span></p><p><span style="font-size:16px;">  3.耳模的更換</span></p><p><span style="font-size:16px;">  由于小兒的耳廓和外耳道的不斷發(fā)育,一段時(shí)間后,密封性降低,對(duì)于聽(tīng)力損失較重者,會(huì)出現(xiàn)反饋嘯叫,影響助聽(tīng)效果,因此需定期更換耳模。對(duì)于聽(tīng)力損失較重,佩戴的助聽(tīng)器聲輸出較大的小兒,更是如此。一般來(lái)說(shuō):</span></p><p><span style="font-size:16px;">  3個(gè)月內(nèi)小兒,應(yīng)每月?lián)Q一次;</span></p><p><span style="font-size:16px;">  3-9個(gè)月,應(yīng)兩個(gè)月?lián)Q一次;</span></p><p><span style="font-size:16px;">  9-18個(gè)月,應(yīng)3個(gè)月?lián)Q一次;</span></p><p><span style="font-size:16px;">  18-36個(gè)月,應(yīng)6個(gè)月?lián)Q一次;</span></p><p><span style="font-size:16px;">  3-6歲,每9個(gè)月或一年換一次。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  4.助聽(tīng)器的選擇</span></p><p><span style="font-size:16px;">  助聽(tīng)器形狀的選擇</span></p><p><span style="font-size:16px;">  小兒應(yīng)首選耳背式助聽(tīng)器,因其不但佩戴方便,而且聲輸出的設(shè)計(jì)上,具有很大的靈活性。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  助聽(tīng)器技術(shù)線路的選擇</span></p><p><span style="font-size:16px;">  全數(shù)字助聽(tīng)器具有聲音分析能力,分辨率高、佩戴舒適,并且能有效地保護(hù)殘余聽(tīng)力,因此小兒應(yīng)首選此類助聽(tīng)器。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  但對(duì)于聽(tīng)力損失嚴(yán)重,又沒(méi)有條件植入人工耳蝸的小兒,為保證對(duì)聲音的聽(tīng)感知,模擬助聽(tīng)器也是一種選擇。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  助聽(tīng)器聲輸出的選擇</span></p><p><span style="font-size:16px;">  助聽(tīng)器的最大聲輸出應(yīng)與聽(tīng)力損失相適應(yīng),一般在聽(tīng)力損失穩(wěn)定的情況下:</span></p><p><span style="font-size:16px;">  輕度聽(tīng)損選擇最大聲輸出小于105dB SPL的助聽(tīng)器;</span></p><p><span style="font-size:16px;">  中度聽(tīng)損選擇最大聲輸出為105-114dB SPL的助聽(tīng)器;</span></p><p><span style="font-size:16px;">  中重度聽(tīng)損選擇最大聲輸出為115-124 dB SPL的助聽(tīng)器;</span></p><p><span style="font-size:16px;">  重度聽(tīng)損選擇最大聲輸出為125-135dB SPL的助聽(tīng)器;</span></p><p><span style="font-size:16px;">  極重度聽(tīng)損選擇最大聲輸出為135 dB SPL以上的助聽(tīng)器。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  但對(duì)于聽(tīng)力損失呈漸進(jìn)性下降的小兒,如前庭水管綜合征者,所選助聽(tīng)器的輸出應(yīng)適當(dāng)放寬一些。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  助聽(tīng)器的佩戴耳</span></p><p><span style="font-size:16px;">  為防止“聽(tīng)力剝奪”現(xiàn)象的發(fā)生,小兒應(yīng)堅(jiān)持雙耳同時(shí)佩戴助聽(tīng)器。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  更多詳情請(qǐng)登錄www.xzjxt.cn</span></p>" />

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7歲以下聽(tīng)損幼兒該如何驗(yàn)配助聽(tīng)器?
時(shí)間:2019/8/16 11:39:44 點(diǎn)擊:7611

  7歲以下小兒的特點(diǎn)是:大部分初次佩戴助聽(tīng)器時(shí),沒(méi)有語(yǔ)言,并且不懂主動(dòng)配和。對(duì)于他們,助聽(tīng)器驗(yàn)配程序與大齡兒童和成人基本相同,但要注意以下問(wèn)題:

  1.驗(yàn)配前準(zhǔn)備

  (1)詳細(xì)向家長(zhǎng)、親屬和監(jiān)護(hù)人了解,并記錄小兒的現(xiàn)病和既往病史,力求找出導(dǎo)致和影響聽(tīng)損的原因。特別注意區(qū)分是否為遺傳性聽(tīng)損,或藥物中毒性聽(tīng)損,或自身免疫性聽(tīng)損。因?yàn)檫@些聽(tīng)損都有可能導(dǎo)致聽(tīng)力的漸進(jìn)性下降。

  (2)進(jìn)行耳常規(guī)檢查,要注意鼻咽部、咽鼓管和中耳腔的病變,這些部位的病變??蓪?dǎo)致聽(tīng)力的波動(dòng)。

  (3)對(duì)疑有腦癱、智力低下、孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥和交往障礙等疾患的小兒,要請(qǐng)求神經(jīng)科和精神科的幫助,以排除非聽(tīng)力性言語(yǔ)障礙。

  (4)學(xué)習(xí)能力檢查不僅是對(duì)智商的了解,而還是對(duì)于小兒交往能力、應(yīng)對(duì)能力、思維能力和邏輯推等綜合能力的掌握,其結(jié)果對(duì)于制定小兒的訓(xùn)練計(jì)劃和預(yù)測(cè)訓(xùn)練效果,有著重要意義。

  (5)影響學(xué)檢查可以排除和確定內(nèi)耳及相關(guān)結(jié)構(gòu)的異常,常規(guī)應(yīng)做CT和MRI檢查。

  2.根據(jù)年(月)的不同,采取相應(yīng)的行為測(cè)聽(tīng)方法

  建議:

  0-3個(gè)月,采用聽(tīng)性反射;

  4~6個(gè)月,采用聽(tīng)覺(jué)行為反應(yīng);

  7~28個(gè)月,采用視覺(jué)強(qiáng)化測(cè)聽(tīng);

  28個(gè)月~6歲,采用游戲測(cè)聽(tīng),或純音測(cè)聽(tīng)的方法進(jìn)行。

  客觀聽(tīng)力測(cè)試,能夠較準(zhǔn)確地確定聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)閾,可采取的方法主要有:

  聽(tīng)性聽(tīng)性腦干反應(yīng)、40Hz聽(tīng)覺(jué)事項(xiàng)相關(guān)電位、耳聲發(fā)射、聲導(dǎo)抗和多頻穩(wěn)態(tài)反應(yīng)等,其中聲導(dǎo)抗可以排除中耳疾患,耳聲發(fā)射可鑒別蝸后病變,應(yīng)列為必查項(xiàng)目。

  新近推出的多頻穩(wěn)態(tài)反應(yīng)是一種既有頻率特性,又可對(duì)聽(tīng)損程度作出判斷的客觀測(cè)聽(tīng)方法,對(duì)于小兒的助聽(tīng)器驗(yàn)配具有較高的參考價(jià)值,值得推薦。


  3.耳模的更換

  由于小兒的耳廓和外耳道的不斷發(fā)育,一段時(shí)間后,密封性降低,對(duì)于聽(tīng)力損失較重者,會(huì)出現(xiàn)反饋嘯叫,影響助聽(tīng)效果,因此需定期更換耳模。對(duì)于聽(tīng)力損失較重,佩戴的助聽(tīng)器聲輸出較大的小兒,更是如此。一般來(lái)說(shuō):

  3個(gè)月內(nèi)小兒,應(yīng)每月?lián)Q一次;

  3-9個(gè)月,應(yīng)兩個(gè)月?lián)Q一次;

  9-18個(gè)月,應(yīng)3個(gè)月?lián)Q一次;

  18-36個(gè)月,應(yīng)6個(gè)月?lián)Q一次;

  3-6歲,每9個(gè)月或一年換一次。

  4.助聽(tīng)器的選擇

  助聽(tīng)器形狀的選擇

  小兒應(yīng)首選耳背式助聽(tīng)器,因其不但佩戴方便,而且聲輸出的設(shè)計(jì)上,具有很大的靈活性。

  助聽(tīng)器技術(shù)線路的選擇

  全數(shù)字助聽(tīng)器具有聲音分析能力,分辨率高、佩戴舒適,并且能有效地保護(hù)殘余聽(tīng)力,因此小兒應(yīng)首選此類助聽(tīng)器。

  但對(duì)于聽(tīng)力損失嚴(yán)重,又沒(méi)有條件植入人工耳蝸的小兒,為保證對(duì)聲音的聽(tīng)感知,模擬助聽(tīng)器也是一種選擇。

  助聽(tīng)器聲輸出的選擇

  助聽(tīng)器的最大聲輸出應(yīng)與聽(tīng)力損失相適應(yīng),一般在聽(tīng)力損失穩(wěn)定的情況下:

  輕度聽(tīng)損選擇最大聲輸出小于105dB SPL的助聽(tīng)器;

  中度聽(tīng)損選擇最大聲輸出為105-114dB SPL的助聽(tīng)器;

  中重度聽(tīng)損選擇最大聲輸出為115-124 dB SPL的助聽(tīng)器;

  重度聽(tīng)損選擇最大聲輸出為125-135dB SPL的助聽(tīng)器;

  極重度聽(tīng)損選擇最大聲輸出為135 dB SPL以上的助聽(tīng)器。

  但對(duì)于聽(tīng)力損失呈漸進(jìn)性下降的小兒,如前庭水管綜合征者,所選助聽(tīng)器的輸出應(yīng)適當(dāng)放寬一些。

  助聽(tīng)器的佩戴耳

  為防止“聽(tīng)力剝奪”現(xiàn)象的發(fā)生,小兒應(yīng)堅(jiān)持雙耳同時(shí)佩戴助聽(tīng)器。

  更多詳情請(qǐng)登錄www.xzjxt.cn

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