各區(qū)人民政府，市政府各委、辦、局：
殘疾兒童是一個特殊困難群體，需要格外關(guān)心、格外關(guān)注。做好殘疾兒童康復(fù)救助工作，關(guān)系到殘疾兒童健康成長，關(guān)系到殘疾兒童家庭美滿幸福，關(guān)系到上海全面建成小康社會大局。為全面貫徹落實黨的十九大關(guān)于“發(fā)展殘疾人事業(yè),加強殘疾康復(fù)服務(wù)”的重要部署，加快改善本市殘疾兒童康復(fù)狀況，促進(jìn)本市殘疾兒童身心發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》(國發(fā)〔2018〕20號)和《上海市人民政府關(guān)于貫徹〈殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例〉的實施意見》(滬府發(fā)〔2017〕90號)，現(xiàn)就本市建立殘疾兒童康復(fù)救助制度提出實施意見如下：
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持以人民為中心的思想，堅持兒童優(yōu)先的基本原則，按照“兜底線、織密網(wǎng)、建機制”的要求，將殘疾兒童“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)融入上?！拔鍌€中心”、卓越的全球城市和具有世界影響力的社會主義現(xiàn)代化國際大都市建設(shè)，著力保障殘疾兒童康復(fù)服務(wù)需求，使殘疾兒童家庭更有獲得感、幸福感、安全感。
(二)基本原則
——堅持政府主導(dǎo)，推進(jìn)社會參與。進(jìn)一步發(fā)揮政府“?；尽弊饔?，加強殘疾兒童康復(fù)救助制度與各項社會保障制度的銜接配套。更好發(fā)揮社會力量作用，不斷擴大康復(fù)服務(wù)供給，提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。
——堅持殘疾預(yù)防，加強健康監(jiān)測。規(guī)范殘疾篩查，完善出生缺陷三級預(yù)防服務(wù)體系。加強殘疾兒童保健管理，促進(jìn)殘疾兒童健康狀況的持續(xù)改善。
——堅持全面康復(fù)，實施精準(zhǔn)服務(wù)。聚焦殘疾兒童發(fā)展要求，合理配置康復(fù)資源，構(gòu)建有“上海服務(wù)”特點的殘疾兒童康復(fù)救助制度和服務(wù)體系，促進(jìn)殘疾兒童全面發(fā)展。
——堅持規(guī)范有序，促進(jìn)服務(wù)公平。規(guī)范殘疾兒童康復(fù)服務(wù)機構(gòu)建設(shè)發(fā)展，建立便民高效的運行機制，著力滿足殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求。
(三)總體目標(biāo)
到2020年，形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會參與的殘疾兒童康復(fù)救助工作格局，在全市建立起比較完善的殘疾兒童康復(fù)救助制度體系，基本建成以專業(yè)康復(fù)機構(gòu)為骨干、以家庭為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托的殘疾兒童康復(fù)服務(wù)體系。以項目為支撐，以服務(wù)為保障，實現(xiàn)殘疾兒童應(yīng)救盡救、應(yīng)補盡補。
到2025年，基本建成與上海城市功能定位和“健康上海”要求相匹配的殘疾兒童康復(fù)救助工作機制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。殘疾兒童康復(fù)救助制度體系更加健全完善，殘疾兒童服務(wù)供給能力顯著增強，服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高。殘疾兒童普遍享有康復(fù)服務(wù)，健康成長、全面發(fā)展權(quán)益得到有效保障，殘疾兒童康復(fù)服務(wù)水平繼續(xù)走在全國前列。
二、制度內(nèi)容
(一)救助對象
本市戶籍、符合條件的、未滿18周歲的視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。
(二)救助內(nèi)容
殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)內(nèi)容，包括以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為目的的醫(yī)療康復(fù)、功能評估、康復(fù)訓(xùn)練、教育康復(fù)、輔助器具服務(wù)、康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)、居家康復(fù)服務(wù)與指導(dǎo)等。
(三)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)
殘聯(lián)和教育、民政、衛(wèi)生健康、人力資源社會保障、市場監(jiān)管等部門針對視力、聽力、言語、肢體、智力和孤獨癥兒童等各類殘疾兒童的康復(fù)服務(wù)需求，共同確定符合條件的醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)評估機構(gòu)、康復(fù)服務(wù)機構(gòu)、助殘社會組織等相關(guān)機構(gòu)作為康復(fù)服務(wù)約定機構(gòu)。
(四)工作流程
1.申請與受理。殘疾兒童監(jiān)護(hù)人或家長向街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))殘聯(lián)提出申請。街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))殘聯(lián)進(jìn)行初審，出具轉(zhuǎn)介意見并上報區(qū)殘聯(lián)。
2.審核。區(qū)殘聯(lián)審核通過后，通知殘疾兒童到指定康復(fù)評估機構(gòu)進(jìn)行專業(yè)評估。
3.評估。殘疾兒童到指定康復(fù)評估機構(gòu)進(jìn)行專業(yè)評估。
4.服務(wù)。殘疾兒童監(jiān)護(hù)人可自主選擇康復(fù)服務(wù)約定機構(gòu)接受專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。由康復(fù)服務(wù)約定機構(gòu)依據(jù)評估結(jié)果，實施服務(wù)并建立康復(fù)服務(wù)檔案。
5.結(jié)算。殘疾兒童在康復(fù)服務(wù)約定機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費用，經(jīng)殘聯(lián)審核后，由同級財政部門與康復(fù)服務(wù)約定機構(gòu)直接結(jié)算;或由監(jiān)護(hù)人提供康復(fù)服務(wù)約定機構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練記錄及有效票據(jù)，經(jīng)殘聯(lián)審核同意后，按照標(biāo)準(zhǔn)，通過轉(zhuǎn)賬方式發(fā)放給監(jiān)護(hù)人。
三、保障措施
(一)提升基本公共服務(wù)能力
保障殘疾兒童及家庭最大程度享受公共服務(wù)項目。確立、公布各級各類殘疾兒童康復(fù)服務(wù)項目及救助標(biāo)準(zhǔn)，并建立動態(tài)調(diào)整機制。確保有需求的殘疾兒童都能得到適宜的康復(fù)服務(wù)。將康復(fù)機構(gòu)設(shè)置納入基本公共服務(wù)體系規(guī)劃，支持社會力量投資康復(fù)機構(gòu)建設(shè)，鼓勵各類社會組織和市場主體參與發(fā)展殘疾兒童康復(fù)服務(wù)。加快建成集醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、工程康復(fù)等職能為一體的市級殘疾兒童康復(fù)中心。
(二)完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系
發(fā)展兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)，優(yōu)化并合理配置兒科醫(yī)療資源、兒童康復(fù)與護(hù)理等短缺資源。建立醫(yī)療機構(gòu)與殘疾兒童專業(yè)康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機制，殘疾兒童篩查、診斷、康復(fù)有效銜接。推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)價格改革，完善兒童醫(yī)療保險制度，擴大殘疾兒童康復(fù)醫(yī)療救助范圍，避免殘疾兒童家庭因殘致貧致困。為符合條件的孤兒、困境兒童提供基本醫(yī)療康復(fù)等服務(wù)。
(三)融合康復(fù)與教育
全面深化特殊教育醫(yī)教結(jié)合工作，完善特殊教育專業(yè)服務(wù)體系，加強特殊教育指導(dǎo)醫(yī)生隊伍建設(shè)，不斷增強學(xué)?？祻?fù)服務(wù)的供給能力。為在特教學(xué)校、普通學(xué)校設(shè)置的特教班、普通學(xué)校的一般班級隨班就讀、送教上門等各類安置形式中就讀的殘疾兒童提供有針對性的教育、康復(fù)和保健服務(wù)。發(fā)揮市級特殊學(xué)生教育評估中心作用，確保學(xué)前教育、義務(wù)教育階段殘疾兒童入學(xué)(園)評估覆蓋率達(dá)到100%。對在各類特殊職業(yè)教育學(xué)?；蚱胀ㄖ新毺亟贪嗑妥x的學(xué)生開展職業(yè)康復(fù)。
(四)推廣輔助器具服務(wù)
豐富輔助器具產(chǎn)品供給，將殘疾兒童生活、醫(yī)療、教育等作為優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域。完善殘疾兒童康復(fù)輔助器具適配補貼政策，拓展本市殘疾兒童康復(fù)輔助器具產(chǎn)品目錄，提升按需配置程度，加強個性化定制。探索將安全、有效、經(jīng)濟的基本治療性康復(fù)輔助器具納入本市基本醫(yī)療保險支付范圍。增加殘疾學(xué)生特殊教育學(xué)習(xí)輔具、特殊教具的開發(fā)及投入。加大殘疾兒童輔助器具在醫(yī)療機構(gòu)、教育機構(gòu)、殘疾兒童康復(fù)機構(gòu)、社會福利機構(gòu)的普及力度。
(五)加強無障礙環(huán)境建設(shè)
優(yōu)先保障符合條件的殘疾兒童家庭無障礙改造，為殘疾兒童家庭提供安全、實用的無障礙環(huán)境。新建、改建、擴建的中、小學(xué)建筑和特殊教育學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照《無障礙設(shè)計規(guī)范》的規(guī)定，配置無障礙設(shè)施，增加無障礙信息交流方面的內(nèi)容。科學(xué)配置特殊教育學(xué)校教學(xué)、康復(fù)設(shè)施設(shè)備，加強普通學(xué)校資源教室建設(shè)，為殘疾學(xué)生創(chuàng)造良好的生活和學(xué)習(xí)條件。
(六)開展家庭康復(fù)與指導(dǎo)
將殘疾兒童康復(fù)理念融入家庭教育指導(dǎo)服務(wù)體系，做好殘疾兒童家庭教育的支持服務(wù)工作。廣泛開展針對各類殘疾兒童的家長學(xué)校支持性服務(wù)，為殘疾兒童家庭成員學(xué)習(xí)掌握康復(fù)知識和技能提供便利條件。鞏固家庭教育指導(dǎo)工作長效機制，探索將殘疾兒童家庭康復(fù)教育納入社區(qū)教育平臺。
(七)拓展社區(qū)康復(fù)
依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等各類社區(qū)服務(wù)機構(gòu)，開展殘疾兒童康復(fù)指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理、輔助器具服務(wù)、文化體育等就近就便、精準(zhǔn)實在的社區(qū)康復(fù)服務(wù)。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先滿足殘疾兒童與社區(qū)家庭醫(yī)生簽約。繼續(xù)加強公辦兒童福利機構(gòu)建設(shè)，提升現(xiàn)有兒童福利機構(gòu)功能，為孤殘兒童提供完善的康復(fù)服務(wù)和設(shè)施，適當(dāng)輻射社區(qū)殘疾兒童康復(fù)服務(wù)。
(八)堅持殘疾預(yù)防
有效開展兒童健康服務(wù)管理與出生缺陷三級預(yù)防。繼續(xù)加大新生兒聽力篩查工作力度，推進(jìn)兒童運動障礙篩查項目。加強出生缺陷兒、殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練、教育康復(fù)信息整合，實現(xiàn)殘疾兒童全程跟蹤、全程服務(wù)、全程關(guān)懷，確保有出生缺陷或者致殘性疾病的殘疾兒童及時接受治療和康復(fù)服務(wù)，降低殘疾發(fā)生率。
(九)優(yōu)化政策支持
從事殘疾兒童康復(fù)服務(wù)的機構(gòu)依法享受有關(guān)稅收優(yōu)惠政策和資金、設(shè)施設(shè)備、土地使用等方面的支持。社會力量舉辦的康復(fù)機構(gòu)和政府舉辦的康復(fù)機構(gòu)按照國家和本市有關(guān)規(guī)定，在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術(shù)人員職稱評定、政府購買服務(wù)等方面，執(zhí)行相同的政策。加快殘疾兒童康復(fù)領(lǐng)域人才培養(yǎng)，探索加大對特教學(xué)校、普通學(xué)校中專業(yè)康復(fù)教師、專職特教教師的支持力度。大力發(fā)展殘疾兒童慈善事業(yè)，形成多元化的殘疾兒童康復(fù)支持性服務(wù)體系。
四、組織實施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)
健全政府主體責(zé)任制度。殘聯(lián)和教育、民政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門要履職盡責(zé)、協(xié)作配合。各級政府要把殘疾兒童康復(fù)工作列入政府目標(biāo)管理和績效考核重要內(nèi)容，組織、協(xié)調(diào)各部門開展殘疾兒童康復(fù)工作和落實各項措施，引入第三方定期開展評估工作。
(二)加強政策落實
相關(guān)職能部門在殘疾兒童康復(fù)醫(yī)療救助服務(wù)、輔助器具適配服務(wù)、機構(gòu)建設(shè)與監(jiān)管等體現(xiàn)上海特色的領(lǐng)域，制定并細(xì)化配套措施。立足本市經(jīng)濟社會發(fā)展?fàn)顩r，科學(xué)合理確定各類殘疾兒童救助標(biāo)準(zhǔn)并逐步提高保障水平。積極穩(wěn)妥推進(jìn)殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)模式創(chuàng)新，優(yōu)化救助服務(wù)流程，努力實現(xiàn)救助申請“最多跑一次”，加大對基層康復(fù)項目經(jīng)辦人員培訓(xùn)支持力度，切實提高便民服務(wù)水平。
(三)加強經(jīng)費保障
財政部門要將殘疾兒童康復(fù)資金納入政府預(yù)算，確保用于殘疾兒童康復(fù)的資金及時足額落實到位。結(jié)合本市經(jīng)濟社會發(fā)展水平，統(tǒng)籌考慮殘疾兒童規(guī)模、康復(fù)救助服務(wù)等實際情況，適時、合理調(diào)整保障力度。各級財政、審計部門要加強資金監(jiān)管。
(四)加強綜合監(jiān)管
結(jié)合“放管服”改革，堅持扶持與規(guī)范并舉，促進(jìn)殘疾兒童康復(fù)服務(wù)市場的健康發(fā)展。殘聯(lián)會同教育、民政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等有關(guān)部門完善殘疾兒童康復(fù)機構(gòu)管理相關(guān)政策，共同做好康復(fù)機構(gòu)監(jiān)督管理。推進(jìn)企業(yè)信息歸集公示和失信聯(lián)合懲戒，加強與全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)的信息交換共享，強化失信信息的互聯(lián)共享。發(fā)揮相關(guān)行業(yè)協(xié)會作用，開展行業(yè)自律。
(五)加強宣傳引導(dǎo)
各級政府、各有關(guān)部門和單位要根據(jù)本實施意見，在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好殘疾兒童康復(fù)救助和保障工作。綜合運用各種宣傳渠道，普及殘疾兒童康復(fù)相關(guān)知識。及時發(fā)現(xiàn)和呈現(xiàn)在殘疾兒童康復(fù)方面的典型經(jīng)驗與突出成效，引導(dǎo)和動員全社會重視、關(guān)心殘疾兒童康復(fù)，形成全社會理解、支持殘疾兒童全面發(fā)展的良好環(huán)境，讓殘疾兒童家庭充分感受到黨和政府的關(guān)懷。
本實施意見自2018年10月1日起實施。