各市、縣(市、區(qū))人民政府，省政府直屬各單位：
為進(jìn)一步改善殘疾兒童康復(fù)狀況，促進(jìn)殘疾兒童全面發(fā)展，減輕殘疾兒童家庭負(fù)擔(dān)，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》(國發(fā)〔2018〕20號)等文件精神，結(jié)合我省實際，現(xiàn)就進(jìn)一步完善殘疾兒童康復(fù)服務(wù)制度提出如下實施意見：
一、總體要求
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，以“八八戰(zhàn)略”為統(tǒng)領(lǐng)，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，全面貫徹落實黨中央、國務(wù)院和省委有關(guān)決策部署，按照制度銜接、規(guī)范有序、公開公正、精準(zhǔn)高效的要求，進(jìn)一步完善我省殘疾兒童康復(fù)服務(wù)制度。到2020年，建成與我省“兩個高水平”奮斗目標(biāo)相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)服務(wù)制度體系，形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、部門配合、社會參與的工作格局，實現(xiàn)殘疾兒童應(yīng)救盡救。到2025年，殘疾兒童康復(fù)服務(wù)制度體系更加健全，康復(fù)服務(wù)供給能力顯著增強(qiáng)，康復(fù)服務(wù)質(zhì)量全面提升，殘疾兒童健康成長、全面發(fā)展權(quán)益得到有效保障，殘疾兒童康復(fù)服務(wù)水平繼續(xù)走在全國前列。
二、制度內(nèi)容
(一)服務(wù)對象。
1.我省0—6周歲，經(jīng)鑒定符合國家殘疾標(biāo)準(zhǔn)的視力、聽力、言語、肢體、智力、多重等殘疾兒童和孤獨癥兒童。
2.上述對象中生活自理能力不足、不具備義務(wù)教育入學(xué)條件的，憑縣級教育部門出具的緩學(xué)或休學(xué)證明，年齡可放寬至8周歲;上述對象中具有肢體矯治手術(shù)指征的，年齡可放寬至16周歲。
(二)服務(wù)項目和標(biāo)準(zhǔn)。
1.基本康復(fù)訓(xùn)練。對殘疾兒童和孤獨癥兒童接受與殘疾類型和醫(yī)學(xué)診斷相對應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用的自付部分給予補(bǔ)貼，每人每月最高2400元，每年最高24000元。
2.輔助器具適配。對殘疾兒童配置與殘疾類型相符合的基本輔助器具費(fèi)用給予補(bǔ)貼。輔助器具種類、評估條件、適配流程、使用年限等按省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3.人工耳蝸植入。對具有適應(yīng)指征的聽力殘疾兒童，每人免費(fèi)配置基本型人工耳蝸1臺，并給予12000元的手術(shù)等費(fèi)用補(bǔ)貼。
對未享受免費(fèi)配置基本型人工耳蝸和基本醫(yī)療保險支付，自行接受人工耳蝸植入的殘疾兒童購置人工耳蝸，給予一次性補(bǔ)貼30000元。對已安裝人工耳蝸8年以上低保、低保邊緣家庭的殘疾兒童升級體外處理機(jī)，給予一次性補(bǔ)貼30000元。
4.肢體矯治。對具有肢體矯治手術(shù)適應(yīng)指征的肢體、多重殘疾兒童，每人給予最高12000元和6000元的補(bǔ)貼，分別用于手術(shù)(含術(shù)前必需檢查)和術(shù)后院內(nèi)康復(fù)訓(xùn)練。每人累計享受不超過2次。
5.困難家庭殘疾兒童康復(fù)生活補(bǔ)貼。對低保、低保邊緣家庭的殘疾兒童給予每人每月600元、每年最高6000元的補(bǔ)貼，用于接受康復(fù)期間產(chǎn)生的額外生活支出。
殘疾兒童康復(fù)救助“明天計劃”和“添翼計劃”，由民政部門繼續(xù)按有關(guān)規(guī)定組織實施。
三、工作流程
(一)申請。殘疾兒童監(jiān)護(hù)人向殘疾兒童戶籍所在地(居住證發(fā)放地)縣(市、區(qū))殘聯(lián)提出申請。確有需要在省外殘疾兒童定點康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)的，應(yīng)在接受康復(fù)前1個月提出申請。
(二)審核?？h(市、區(qū))殘聯(lián)對相關(guān)信息予以審核，涉及低保、低保邊緣家庭的，會同民政部門進(jìn)行相關(guān)信息比對核實。對經(jīng)審核符合條件的，出具同意到殘疾兒童定點康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)的書面意見，并作為資金結(jié)算的依據(jù)。
(三)服務(wù)。殘疾兒童監(jiān)護(hù)人可自主選擇殘疾兒童定點康復(fù)機(jī)構(gòu)?？h(市、區(qū))殘聯(lián)要及時錄入殘疾兒童定點康復(fù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的相關(guān)信息。
(四)結(jié)算。在省內(nèi)定點康復(fù)機(jī)構(gòu)接受基本康復(fù)服務(wù)產(chǎn)生的費(fèi)用，經(jīng)縣(市、區(qū))殘聯(lián)審核同意后，按照在最高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按實補(bǔ)貼的原則與定點康復(fù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。在各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和省外殘疾兒童定點康復(fù)機(jī)構(gòu)接受手術(shù)或基本康復(fù)服務(wù)等產(chǎn)生的自付費(fèi)用，經(jīng)縣(市、區(qū))殘聯(lián)審核同意后，按照在最高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按實補(bǔ)貼的原則發(fā)放給監(jiān)護(hù)人。困難家庭殘疾兒童康復(fù)生活補(bǔ)貼，經(jīng)縣(市、區(qū))殘聯(lián)審核同意后發(fā)放給監(jiān)護(hù)人。
四、資金保障
各地要根據(jù)年度殘疾兒童康復(fù)服務(wù)需求，落實政府資金預(yù)算。省財政根據(jù)對象數(shù)量、地方財力等因素給予適當(dāng)補(bǔ)助，適時調(diào)整康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。加大福利彩票公益金對殘疾兒童康復(fù)服務(wù)的支持力度。健全多渠道籌資機(jī)制，鼓勵引導(dǎo)社會捐贈。有條件的地區(qū)可以適當(dāng)提高殘疾兒童康復(fù)服務(wù)保障水平。
五、機(jī)構(gòu)管理
(一)登記備案。各地要根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和我省殘疾人事業(yè)發(fā)展規(guī)劃要求，加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。鼓勵社會力量投資開辦殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)，在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術(shù)人員職稱評聘、非營利組織財稅扶持、政府購買服務(wù)等方面執(zhí)行與公辦康復(fù)機(jī)構(gòu)相同的政策。各類殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)必須依法在教育、民政、人力社保、衛(wèi)生計生、市場監(jiān)管等部門進(jìn)行登記或備案，取得相關(guān)證照資質(zhì)。
(二)定點準(zhǔn)入。實施殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)定點管理制度。省殘聯(lián)會同省教育、民政、衛(wèi)生計生等部門制定我省殘疾兒童定點康復(fù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，加快推進(jìn)殘疾兒童定點康復(fù)機(jī)構(gòu)的資格準(zhǔn)入、目錄公布、服務(wù)規(guī)范、協(xié)議管理和退出等工作。
(三)定點服務(wù)。各類殘疾兒童定點康復(fù)機(jī)構(gòu)要按照國家有關(guān)規(guī)定提供基本康復(fù)服務(wù)。殘疾兒童輔助器具適配按國家和省有關(guān)規(guī)定實施。人工耳蝸植入術(shù)、肢體矯治手術(shù)等須在具有醫(yī)療資質(zhì)的機(jī)構(gòu)實施。
六、組織實施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?？h級以上政府是組織實施殘疾兒童康復(fù)服務(wù)制度的責(zé)任主體，要將殘疾兒童康復(fù)服務(wù)作為一項重要民生工作，納入政府目標(biāo)管理和績效考核，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H進(jìn)一步健全政策措施，對不作為、慢作為、亂作為的單位和個人加大行政問責(zé)力度，對違紀(jì)違法的嚴(yán)肅追究責(zé)任。各級殘聯(lián)組織和教育、民政、人力社保、衛(wèi)生計生、市場監(jiān)管等部門要履職盡責(zé)、協(xié)作配合，加強(qiáng)工作銜接和信息共享，努力實現(xiàn)“最多跑一次”“一站式結(jié)算”，切實提高便民服務(wù)水平。
(二)加強(qiáng)服務(wù)能力。各級殘聯(lián)組織和教育、人力社保、衛(wèi)生計生等部門，要全面加強(qiáng)兒童康復(fù)專業(yè)師資培養(yǎng)和人才隊伍建設(shè)，全面落實康復(fù)專業(yè)人才入職獎補(bǔ)政策，加大繼續(xù)教育力度，不斷提高康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員能力素質(zhì)。切實提高殘疾兒童康復(fù)服務(wù)工作經(jīng)辦能力，確保事有人管、責(zé)有人負(fù)。將更多有效的殘疾兒童醫(yī)療康復(fù)項目納入醫(yī)保支付范圍，減輕殘疾兒童家庭負(fù)擔(dān)。充分發(fā)揮各類基層組織和社會力量的作用，做好發(fā)現(xiàn)告知、協(xié)助申請、志愿服務(wù)等工作。
(三)加強(qiáng)綜合監(jiān)管。各有關(guān)部門要會同殘聯(lián)組織做好轄區(qū)內(nèi)各類殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。建立定期檢查、綜合評估機(jī)制，指導(dǎo)定點兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范內(nèi)部管理、改善服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)風(fēng)險防控，及時查處違法違規(guī)行為和安全責(zé)任事故，確保殘疾兒童人身安全。探索建立科學(xué)合理的康復(fù)服務(wù)定價機(jī)制，加強(qiáng)價格監(jiān)管。建立覆蓋康復(fù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和救助補(bǔ)貼對象家庭的誠信評價和失信行為聯(lián)合懲戒機(jī)制，建立黑名單制度，做好公共信用信息記錄和歸集，加強(qiáng)與各級信用信息共享平臺、企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)的信息交換共享。積極培育和發(fā)展康復(fù)服務(wù)行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮行業(yè)自律作用。財政、審計等部門要加強(qiáng)對殘疾兒童康復(fù)服務(wù)資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規(guī)現(xiàn)象。各地要定期向社會公開工作實施和資金使用情況，接受社會監(jiān)督。
(四)加強(qiáng)殘疾預(yù)防。各地要牢固樹立殘疾預(yù)防理念，積極創(chuàng)造兒童安全生活環(huán)境，從婚前孕前健康檢查、產(chǎn)前篩查診斷、新生兒疾病和兒童殘疾篩查干預(yù)等環(huán)節(jié)著手，加快建立新生兒和兒童致殘性疾病、出生缺陷的早預(yù)防、早篩查、早診斷、早治療、早康復(fù)一體化工作機(jī)制。逐步建立殘疾預(yù)防信息共享和殘疾兒童報告制度，并與殘疾兒童康復(fù)服務(wù)制度有效銜接。
(五)加強(qiáng)宣傳動員。各地要充分發(fā)揮各類媒體作用，大力開展殘疾兒童康復(fù)服務(wù)制度政策解讀和宣傳，挖掘報道典型事例，使社會各界廣泛了解黨和政府的愛民之心、惠民之舉，幫助殘疾兒童監(jiān)護(hù)人準(zhǔn)確知曉殘疾兒童康復(fù)服務(wù)制度內(nèi)容，了解申請程序和要求。積極引導(dǎo)全社會提高殘疾預(yù)防和康復(fù)的意識，營造關(guān)心支持殘疾兒童康復(fù)工作的良好社會環(huán)境。
省殘聯(lián)要會同有關(guān)部門抓緊制定配套措施，督促指導(dǎo)各地抓好貫徹落實。
浙江省人民政府
2018年10月8日