各市(州)人民政府,省政府各部門、各直屬機構,有關單位：
為深入貫徹落實《國務院關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》(國發(fā)〔2018〕20號)，做好殘疾兒童康復救助工作，促進殘疾兒童健康成長和全面發(fā)展，制定本實施意見。
一、總體要求
(一)指導思想。
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大精神和習近平總書記對四川工作系列重要指示精神，認真落實省第十一次黨代會和省委十一屆三次全會決策部署，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機制的要求，進一步深化“量體裁衣”式殘疾人服務(以下簡稱“量服”)，通過精準對象、精準施策、精準監(jiān)督、精準管理，切實保障殘疾兒童基本康復服務需求，努力實現(xiàn)殘疾兒童“人人享有康復服務”，使殘疾兒童家庭獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)。
(二)基本原則。
堅持制度銜接、應救盡救。加強與基本醫(yī)療、臨時救助等社會保障制度的有效銜接，確保殘疾兒童家庭求助有門、救助及時。
堅持盡力而為、量力而行。堅守底線、突出重點、完善制度、引導預期，著力滿足殘疾兒童基本康復服務需求。
堅持規(guī)范有序、公開公正。建立科學規(guī)范、便民高效的運行機制，主動接受群眾和社會監(jiān)督，做到公開透明、結果公正。
堅持政府主導、社會參與。更好發(fā)揮政府“保基本”作用，不斷推進基本康復服務均等化;更好發(fā)揮社會力量作用，不斷擴大康復服務供給，提高康復服務質量。
(三)工作目標。
到2020年，建立與全面建成小康社會目標相適應的殘疾兒童康復救助制度體系，形成黨委領導、政府主導、殘聯(lián)牽頭、部門配合、社會參與的殘疾兒童康復救助工作格局，基本實現(xiàn)殘疾兒童康復救助全覆蓋。
到2025年，殘疾兒童康復救助制度體系更加健全完善，殘疾兒童康復服務供給能力顯著增強，服務質量和保障水平明顯提高，殘疾兒童普遍享有基本康復服務，健康成長、全面發(fā)展權益得到有效保障。
二、救助對象
(一)對象范圍。救助對象為符合條件的0—6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。腦癱兒童年齡放寬至12歲;在非特殊教育學校隨班就讀聽障兒童申請人工耳蝸植入年齡放寬至12歲;肢體殘疾兒童申請矯治手術年齡可放寬至14歲。
(二)救助條件。救助對象應同時符合以下條件：具有四川省戶籍;經(jīng)濟困難家庭;持有殘疾人證，或縣級以上殘疾等級評定機構、三級以上資質醫(yī)院出具的診斷證明;有康復需求，且經(jīng)專業(yè)醫(yī)療康復機構明確診斷具有相應康復適應指征。其中，經(jīng)濟困難家庭殘疾兒童包含城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養(yǎng)的殘疾兒童;殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童;其他經(jīng)濟困難家庭的殘疾兒童。其他經(jīng)濟困難家庭的具體認定辦法，由縣級以上地方人民政府制定。有條件的地區(qū)，可擴大殘疾兒童康復救助年齡范圍，也可放寬對救助對象家庭經(jīng)濟條件的限制。
各級殘聯(lián)組織要與衛(wèi)生健康部門密切配合，通過入戶調查、走訪等方式做好殘疾兒童精準篩查工作，將符合救助條件的殘疾兒童信息及時錄入“量服”平臺。
三、救助內容和標準
(一)救助內容?？h級以上地方人民政府根據(jù)本地實際確定殘疾兒童康復救助基本服務項目和內容，包括以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的手術、康復訓練、輔助器具適配等。
(二)救助標準。實施殘疾兒童康復手術的，每名不超過3萬元/年。開展康復訓練的，每名不超過2萬元/年。給予輔助器具適配的，基本輔助器具適配不超過0.5萬元/人、人工耳蝸不超過6萬元/人、助聽器不超過1萬元/人、普及型假肢安裝每具不超過1萬元/人，輔助器具適配后，兩年內不得再救助同一類型輔助器具。
有條件的地區(qū)結合實際，可拓展殘疾兒童康復救助精準服務項目內容，根據(jù)殘疾兒童家庭貧困程度和實際康復需求,可適當提高救助標準。
縣級以上地方人民政府依據(jù)本地財力狀況、保障對象數(shù)量、殘疾類別等，分類確定康復救助基本服務項目的經(jīng)費保障標準，并建立動態(tài)調整機制。
四、救助流程
(一)對象申請。殘疾兒童監(jiān)護人通過“開放量服”自助業(yè)務辦理等方式向殘疾兒童戶籍所在地(居住證發(fā)放地)縣級殘聯(lián)提出康復救助申請。監(jiān)護人也可委托他人、社會組織、社會救助經(jīng)辦機構等代為申請。充分發(fā)揮村(居)民委員會、公益慈善組織和殘疾人專職委員、社會工作者、志愿服務人員等社會力量作用，做好發(fā)現(xiàn)告知、協(xié)助申請、志愿服務等工作。
(二)對象審核。縣級殘聯(lián)對殘疾救助對象提交的康復救助申請，應根據(jù)殘疾兒童康復救助相關標準進行審核、認定。必要時，市(州)以上地方殘聯(lián)組織和衛(wèi)生健康部門指定的醫(yī)療、康復機構作進一步診斷、康復需求評估。
對于城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養(yǎng)的殘疾兒童救助申請，以及殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童救助申請，由縣級殘聯(lián)與民政、扶貧部門進行相關信息比對后作出決定;對于其他經(jīng)濟困難家庭殘疾兒童的救助申請，由市、縣人民政府決定。
(三)救助服務。經(jīng)審核符合條件的，由殘疾兒童監(jiān)護人自主選擇定點康復機構接受康復服務。按程序在“量服”平臺上辦理康復救助有關手續(xù)，并向符合救助條件的申請人核發(fā)康復救助服務卡(轉介服務卡)。殘疾兒童憑康復救助服務卡(轉介服務卡)到指定的定點康復機構辦理康復救助注冊登記，接受康復救助服務。
康復機構選擇一般應遵循就近就便原則，確需跨地區(qū)接受康復服務的殘疾兒童，經(jīng)戶籍所在地縣級殘聯(lián)同意后轉介至其他地區(qū)定點康復機構接受康復服務?？祻陀柧氁詸C構訓練為主，社區(qū)、居家康復為輔，每年在機構康復訓練時間應不少于6個月。輔助器具適配由手術醫(yī)師、康復醫(yī)師、輔具器具適配技師根據(jù)患兒的病情，提出適配方案，在征得患兒監(jiān)護人同意后為其適配輔助器具。
各級人民政府興辦的殘疾人康復機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和婦幼保健機構、特殊教育學校(附設幼兒園或學前班)、兒童福利機構都應積極開展殘疾兒童康復工作，提供優(yōu)質康復服務。定點康復機構要按照有關標準和質量要求為救助對象提供“一人一策”的精準康復服務，服務情況要按照“量服”詳細服務“六要素”要求，及時精準錄入“量服”平臺。監(jiān)督管理部門實時動態(tài)監(jiān)督，受助對象及監(jiān)護人動態(tài)評價。
(四)費用結算。在定點康復機構接受康復服務發(fā)生的費用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險等報銷和醫(yī)療救助后，由縣級殘聯(lián)組織審核確定康復救助金額，再由同級財政部門與定點康復機構直接結算，結算周期由縣級殘聯(lián)組織商同級財政部門確定。經(jīng)縣級殘聯(lián)組織審核同意在非定點康復機構接受康復服務發(fā)生的費用，由縣級殘聯(lián)組織商同級財政部門明確結算辦法。
(五)效果評估。建立健全評估工作機制，做到服務前評估、階段性評估、終期評估、常規(guī)評估和抽測性評估相結合。有條件的地區(qū)可委托第三方機構進行康復效果評估。各級殘聯(lián)組織要會同有關部門(單位)成立殘疾兒童康復專家指導組，開展殘疾兒童康復救助工作指導檢查和效果評估，并提供相關咨詢服務。
五、機構管理
(一)機構培育。各地要根據(jù)本行政區(qū)域殘疾人數(shù)量、分布狀況、康復需求等情況，制定康復機構設置規(guī)劃，舉辦公益性康復機構，將康復機構設置納入基本公共服務體系規(guī)劃，支持社會力量投資康復機構建設，鼓勵多種形式舉辦康復機構。社會力量舉辦的康復機構和政府舉辦的康復機構在準入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術人員職稱評定、非營利組織財稅扶持、政府購買服務等方面執(zhí)行相同的政策。各行業(yè)主管部門(單位)應鼓勵、指導和支持社會興辦的殘疾人康復服務機構開展殘疾兒童康復業(yè)務。
(二)機構認定。定點康復機構由縣級以上殘聯(lián)組織會同衛(wèi)生健康、教育、民政等部門按照“同級管理、公開擇優(yōu)”原則選擇確定，納入“機構量服”管理。縣級殘聯(lián)應按照權責一致的原則，與經(jīng)審核認定的定點康復機構簽訂目標責任書，明確雙方職責、任務目標等，并通過適宜的渠道和方式，向社會及時公示救助情況。
(三)機構監(jiān)管。各級殘聯(lián)組織要會同教育、民政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等有關部門(單位)完善殘疾兒童康復機構管理相關政策，加強定點康復機構監(jiān)督管理，進一步提升康復服務能力，改善康復服務質量;要加強定點康復機構準入、退出等監(jiān)管，建立定期檢查、綜合評估機制，指導定點康復機構規(guī)范內部管理、加強風險防控，及時查處違法違規(guī)行為和安全責任事故，確保殘疾兒童人身安全和康復服務質量。對定點機構管理不善、違反康復技術流程或存在嚴重安全隱患的定點康復機構，殘聯(lián)組織和相關部門(單位)要責令限期整改，限期整改仍達不到規(guī)定標準或情況嚴重的，應取消定點康復機構資格。
各地要探索建立科學合理的殘疾兒童康復救助服務定價機制，加強價格監(jiān)管;要建立覆蓋康復機構、從業(yè)人員和救助對象家庭的誠信評價和失信行為聯(lián)合懲戒機制，建立黑名單制度，做好公共信用信息記錄和歸集，加強與全國、全省信用信息共享平臺、企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)的信息交換共享;要積極培育和發(fā)展康復服務行業(yè)協(xié)會，充分發(fā)揮行業(yè)自律作用。
六、資金管理
各地要將殘疾兒童康復救助資金納入同級政府預算，根據(jù)上級財政補助資金情況，做好資金兜底保障;要健全多渠道籌資機制，積極鼓勵和引導社會捐贈。財政、審計等部門要加強對殘疾兒童康復救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，嚴防擠占、挪用、套取殘疾兒童康復救助資金等違法違規(guī)行為。
殘疾兒童康復救助實施和資金籌集使用情況要定期向社會公開，主動接受社會監(jiān)督和救助對象監(jiān)督。
七、保障措施
(一)加強組織領導。殘疾兒童康復救助工作實行地方人民政府負責制。地方各級人民政府要將殘疾兒童康復救助工作列入重要議事日程，加強組織領導，明確責任分工，確保各項工作有序推進、取得實效。殘聯(lián)、財政、教育、民政、衛(wèi)生健康、人力資源社會保障、扶貧等部門要密切協(xié)作配合，加強工作銜接和信息共享，按照深化“放管服”改革、努力實現(xiàn)“最多跑一次”“一站式結算”要求，切實提高便民服務水平，共同做好殘疾兒童康復救助工作。
(二)加快人才培養(yǎng)。各地各有關部門(單位)要制定殘疾兒童康復人才教育培訓培養(yǎng)計劃，對康復服務從業(yè)人員定期組織開展技能培訓，不斷提高其技能水平和服務質量。要加強殘疾兒童康復救助工作經(jīng)辦能力建設，努力打造一批懂政策、精業(yè)務、有愛心、善服務的專業(yè)化干部隊伍，確保事有人做、責有人負。
(三)強化宣傳引導。各地各有關部門(單位)要充分運用傳統(tǒng)媒體、新媒體等多種手段，大力開展殘疾兒童康復救助制度政策解讀和宣傳，讓社會各界廣泛了解黨和政府的愛民之心、惠民之舉，幫助殘疾兒童監(jiān)護人準確知曉殘疾兒童康復救助制度相關內容，了解基本申請程序和要求。積極引導全社會強化殘疾預防和康復意識，關心、支持殘疾兒童康復工作，營造良好社會環(huán)境。
(四)嚴格督查考核。各地各有關部門(單位)要加強殘疾兒童康復救助工作的督促檢查，定期通報工作進展，對不作為、慢作為、亂作為的單位和個人，依法依規(guī)加大問責力度;適時推出一批先進單位和個人，認真總結經(jīng)驗，推廣好的做法。將殘疾兒童康復救助工作作為政府目標管理和績效考核重要內容，建立定期調研督導機制，及時研究解決工作中的困難和問題。
各地要依據(jù)本實施意見，結合本地實際制定本地區(qū)殘疾兒童康復救助制度和配套措施。省殘聯(lián)要會同相關部門(單位)督促指導各地做好貫徹落實工作，及時研究解決工作中發(fā)現(xiàn)的問題，重大情況及時向省政府報告，省政府將適時組織專項督查。