一、電聲學方法
真耳助聽器的效果評估對家長設立切合實際的期望值非常重要。當無法進行真耳測試時，可以通過2cc耦合腔測試和兒童的RECD來預估真耳效果。其結果可以用圖來表示，患耳的真耳SPL閾值可以直接與預估的助聽言語頻譜圖進行比較。從而使父母可以直觀地看到患兒從助聽器中的收益。
新版本的DSL軟件提供了SPL圖，它顯示了低、中和高強度言語聲在助聽后的可聽度。將助聽后舌的SPL圖(SPLogram)與言語頻譜圖打印出來，給家長看，還可以與裸耳的SPL圖進行對比。言語包絡根據(jù)LTASS定義，具有30dB的變化范圍，即每一頻率LTASS強度向上延伸12dB，向下延伸18dB。一般認為這個范圍可以覆蓋大多數(shù)言語聲，并且可以對一般強度的言語聲在各頻率所能昕到的部分進行有效的描述。了解有關言語聲的聲學特性知識對于預估患兒的語言發(fā)育非常有幫助。
這種常用的評估方法已經(jīng)完全可以通過“情景助聽器反應模式”軟件包來實現(xiàn)。該軟件包由Boys Town National Research Hospital開發(fā)，如果輸入助聽器測試結果、聽力檢查結果以及兒童的RECD。就可以預估助聽后的效果。通過對助聽后言語譜圖形象的表示(陰影線區(qū)域)和助聽效果指數(shù)( aided audibility index，AAI)的計算，顯示患兒處于坐位或平臥時，可以聽到大部分言語聲。
然而，當講話者距離4米遠時，能聽到的聲音較少，而對患兒大聲喊叫會因助聽器達到飽和狀態(tài)，而導致言語信號畸變?？梢愿嬖V家長在4米以外距離對患兒說話時，患兒有可能聽不到。如果遠距離聆聽是患兒的康復目標，那么應該采用WDRC系統(tǒng)，它可以有助于提高對輕聲的聆聽效果(即聲音越輕，增益越大)。輔助助聽裝置對遠距離聆聽更有效。因為嬰幼兒和年幼兒童不能表達他們什么聲音聽不清楚，因此客觀的電聲學測試手段如SHARP軟件包中的SPL圖可以為兒童助聽器選配提供有價值的信息。
二、行為測聽法
助聽器選配中的行為評估方法的目的是判斷患兒能否從助聽器中獲益。這種方法與電聲學法同樣重要。隨著診斷技術的進步，.聽力師已經(jīng)能夠常規(guī)地為小于6個月的嬰幼兒選配助聽器。由于小嬰兒在VRA測試中聽到聲音還不能作出轉(zhuǎn)頭的反應，所以傳統(tǒng)的方法(如助聽聽閾測試，言語辨別測試等)不能用于嬰幼兒助聽器效果的評估。由于行為觀察測聽( behavioural observation audiometry，BOA)具有主觀性、低敏感性及低特異性的特點，因此在這個年齡組也不建議使用該方法。對小嬰兒，使用一些非傳統(tǒng)的評估方法是必要的，例如，對父母進行問卷調(diào)查，從而獲得患兒助聽后行為改變的信息。從6月齡到8月齡就可以開始應用VRA和游戲測聽這些傳統(tǒng)的行為評估方法了。隨著兒童進一步的發(fā)育以及言語理解和識別能力的增強，也可以使用言語測聽方法。值得注意的是上文所提及的年齡段是按照正常發(fā)育情況而言，如果發(fā)育遲緩，能夠進行行為聽力測試的年齡也會相應地滯后。
三、助聽聽閾
助聽聽閾的測試可以評價使用根據(jù)電聲學參數(shù)選配的助聽器，患兒能否聽到預期應該聽到的聲音。DSL[i/o]和NAL-NL1公式提供了助聽閾值的目標值，并且根據(jù)助聽器的類型、線路、聽力損失以及RECD值進行了修正。例如，一般認為WDRC助聽器的助聽閾值比線性助聽器更低。助聽聽閾不能測試言語聲輸入時各頻率的響應，以及最大聲輸出，因為它不能反映較高強度輸入聲的助聽效果。
四、閾上評估
言語可懂度(speech intelligibility)以及響度感知的測試方法不適用于兒童或者需改良后使用。例如，可以應用卡通人物對響度分級的方法測試助聽后的響度不適級，從而對高強聲輸入信號的舒適度進行評估。
更多詳情請登錄www.xzjxt.cn。