當(dāng)今的高科技讓許多人認(rèn)為,應(yīng)該發(fā)明一種可以滿足幾乎所有音頻評估需要的評估設(shè)備。但在為開發(fā)研究這種最強大功能的評估工具而持續(xù)努力的過程中,很容易遺漏一些被實驗證明既簡單又實用的評估程序,Ling林氏六音測試就是其中之一。</p><p> 一、林氏六音的起源</p><p> Daniel Ling提出的六聲測試法的概念基于選擇常見的語音來代表250-8000 Hz之間的言語頻譜。這一頻譜范圍與傳統(tǒng)測聽術(shù)所測試的范圍相同,不同點是Ling使用了單獨的音素來代表低、中、高頻聲音。Ling林氏六音選用的音素包括/m/、/u/、/a/、/i/、/sh/和/s/,有許多具體方法來評估聽覺功能,了解具體方法之前,有必要對聽覺技能進行簡單回顧。</p><p> 聽覺技能中與聲音相關(guān)的4級層次:察覺、辨別、確認(rèn)和理解。</p><p> 1、察覺是最基本的聽覺技能,判斷聲音存在或不存在,最簡單的描述察覺的方法是單音調(diào)測試,讓被測者在聽到聲音時做出反應(yīng),反應(yīng)的形式可以多種多樣——嬰幼兒的反應(yīng)可能是將頭轉(zhuǎn)向聲音傳來的方向,學(xué)前兒童的反應(yīng)可能是一項游戲行為(例如聽到聲音就向桶里投一個木塊),成年人則很可能是聽到聲音后舉手或回答“是”;</p><p> 2、辨別是區(qū)分兩個聲音是否相同的能力,測試目標(biāo)是考察聽者所能聽到的兩個聲音之間的最小差別,要辨別這兩個聲音,聽者首先要能察覺到它們,因此它比察覺等級更高;</p><p> 3、確認(rèn)能力指能夠標(biāo)明或指明所聽到的聲音,它要求聽者可以察覺、辨別并能唯一確定(重復(fù))它,是比察覺和辨別更高級的能力;</p><p> 4、理解是最復(fù)雜的聽覺技能,因為它要求聽者能夠察覺、辨別、確認(rèn)并理解聲音或言語的含義。理解是4個級別中最高級的,它把聽覺感知和言語認(rèn)知聯(lián)系到了一起。Ling林氏六音可以有效地測試察覺、辨別和確認(rèn)技能,但是它不能對理解技能進行測試。</p><p> </p><center><img alt="" src="/upfiles/201905070150552678.png" width="406" height="162" /></center><p></p><p> 二、林氏六音的優(yōu)點</p><p> 它具有許多優(yōu)點,其中一個就是它可以為任何人所用,包括聽覺病矯治專家、語言病理學(xué)者、教師、驗配師和父母。Ling林氏六音可以真實的反映言語和聽力的實際情況。在佩戴助聽器、耳蝸植入或沒有聲音放大的情況下都可以使用。作為一種無需高科技的測試方法,它可以方便快捷地實現(xiàn)對成人和兒童基本交流能力的準(zhǔn)確評估。</p><p> </p><center><img alt="" src="/upfiles/201905070151004106.png" width="470" height="462" /></center><p></p><p> 三、林氏六音的應(yīng)用</p><p> 林氏六音涵蓋了言語頻譜中的低頻至高頻,分別為/m/、/u/、/a/、/i/、/sh/與/s/。林氏六音有助于測試兒童的聽力,檢查其是否能夠聽到學(xué)習(xí)語言必備的全部頻譜。聽力學(xué)家可以準(zhǔn)備一些林氏六音的卡片,訓(xùn)練時發(fā)出每一個音,觀察兒童是否聽到。“小小孩”也許會在聽到該聲時抬起頭,稍大些的兒童可被教會把原本舉在耳邊的物體放下,以示聽到了聲音。最終,兒童可以學(xué)會模仿你的動作。這里有一點要記住,確保兒童不要在你發(fā)出聲音時看到你——該方法確保兒童是聽到你的聲音,而不是唇讀。在此測試期間,測試人員要坐在兒童旁邊,或是兒童的后面。</p><p> 現(xiàn)在,你可以馬上開始測試了。另外,測試時嘗試變換與兒童的距離,如0.5米、1米、2米和3米。</p><p> 如果以下任何情況發(fā)生,請立即咨詢兒童的聽力學(xué)家:</p><p> · 兒童對以前能聽到的聲音不再有反應(yīng);</p><p> · 兒童對某個聲音的發(fā)音和以前不同;</p><p> · 兒童對以前不同距離能聽到的聲音不再有反應(yīng)。</p><p> 盡管兒童學(xué)會發(fā)出這些聲音可能要花費很多時間和精力,但家長一定要堅持鼓勵兒童模仿這些聲音。</p><p> </p><center><img alt="" src="/upfiles/201905070151069820.png" width="440" height="250" /></center><p></p><p> 用Ling林氏六音測試還可以評估辨別能力。測試者可以給聽損人士聽兩個測試聲音,然后讓他們辨別這兩個聲音是否相同。當(dāng)被測者的這一聽覺技能還處在初級階段,應(yīng)該用兩個差異很大的聲音,例如/a/和/s/;如果被測者已經(jīng)具有了一定的辨別技能,就可用兩個比較相似的聲音,例如/sh/ 和/s/。另外,如果患者佩戴了開啟移頻的助聽器,可以用這兩個音檢驗患者對高頻的效果,達(dá)到既能聽見又能辨別的效果。</p><p> Ling林氏六音測試還有另外一個用途,與信噪比有關(guān)。Ling林氏六音測試使用普通音量的交談聲音,合適的聆聽距離,大概1到1.5米,然后,保持聲音強度,逐步增加說話者與聽者之間的距離。相比背景噪音強度,主要聲音信號會逐漸變?nèi)?,這樣有助于增強遠(yuǎn)距離的聽覺技能。</p><p> Ling林氏六音測試還可以用于某些中耳疾病的的早期診斷。例如,某4歲的男孩,他具有中度到重度感覺神經(jīng)性聽力損失,佩戴助聽器約2年。在剛開始言語能力訓(xùn)練時,聽力師檢查了他的助聽器,并且用Ling林氏六音快速進行了功能性聽覺技能測試。結(jié)果是該男孩在第一項測試確認(rèn)中就可以重復(fù)所有6個聲音。某一天老師發(fā)現(xiàn)他無法重復(fù)其中某些聲音,立刻意識到出了什么問題,在確認(rèn)他的助聽器仍在正常工作后,老師建議父母帶他到醫(yī)院進行進一步檢查,果然,耳鼻喉科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的中耳受到了感染。對于新耳模、新助聽器、重新編程的助聽器、廢電池和耳蝸植入等情況的故障確定和問題解決,都可以采用類似的觀察方法。</p><p> 許多臨床醫(yī)生都熟悉Ling林氏六音測試,Ling林氏六音測試涉及的技術(shù)非常簡單,容易學(xué)習(xí)掌握,并且有廣泛的臨床用途。但是這種測試常常只是被用作簡單的檢測目的。事實上,Ling林氏六音不僅能提供快速便捷的聽覺能力驗證,實現(xiàn)附加聽覺技能發(fā)展訓(xùn)練的連續(xù)性和預(yù)備工作,為設(shè)定聽覺訓(xùn)練目標(biāo)提供參考,還可以為聽力、聽力損失和聽覺放大系統(tǒng)中出現(xiàn)的問題及時提供示警信號。</p><p> 更多詳情請登錄聽覺有道助聽器www.xzjxt.cn</p>" />